Все о типах и видах сахарного диабета
Классификация сахарного диабета:
- инсулинозависимый (диабет первого типа);
- инсулиннезависимый, или диабет второго типа;
- вторичный диабет (развивается на фоне других заболеваний);
- диабет беременных (гестационный).
В зависимости от уровня глюкозы в крови выделяют несколько степеней тяжести заболевания:
- Легкий: уровень сахара в крови до завтрака не превышает 8 ммоль/л, уровень глюкозы на протяжении суток колеблется незначительно.
- Средний: уровень глюкозы утром не превышает 14 ммоль/л, наблюдаются умеренные скачки уровня сахара за сутки.
- Тяжелый: сахар натощак превышает 14 ммоль/л, а у больного развиваются тяжелые осложнения диабета.
Диабет первого и второго типа
Если рассматривать типы сахарного диабета, то каждый из них делится еще и на отдельные виды. Диабет первого типа встречается у каждого четвертого пациента с диагнозом «сахарный диабет». Это заболевание характерно для детей и людей до 30 лет. В организме пациента наблюдается абсолютный дефицит инсулина, спровоцированный поражением поджелудочной железы, возникающим по таким причинам:
- Травмирование поджелудочной железы.
- Тяжелая интоксикация.
- Влияние аутоиммунных процессов.
- Сниженный иммунитет + вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь, паротит и т. д.).
- Наследственность.
- Пагубное влияние стрессов и вредных привычек.
Виды сахарного диабета первого типа:
- Аутоимунный — в организме пациента вырабатываются антитела к инсулину. Характерен для детей.
- Идиопатический — у пациента нет аутоиммунных и наследственных факторов развития диабета, однако присутствуют симптомы этого заболевания.
Диабет второго типа проявляется внезапно.
Рассматривая типы сахарного диабета, следует выделить заболевание второго типа, который развивается у лиц старше сорока лет, страдающих ожирением по абдоминальному типу (когда основная часть жира сосредоточена на талии). Существенную роль в развитии диабета второго типа играет наследственность. Так, если у кого-нибудь из родителей человека был сахарный диабет, то риск развития заболевания увеличивается в 2-5 раз. К другим причинам заболевания относят:
- Изменение рецепторов инсулина.
- Заболевания поджелудочной железы, к примеру, панкреатит, опухоль и т. д.
- Разрушительное влияние лекарств и токсинов.
При диабете второго типа нарушается процесс секреции или действия инсулина.
Виды диабета:
- Инсулинрезистентный — диабет, который сопровождается нарушением воздействия инсулина в организме, хотя гормон вырабатывается в достаточном количестве. Объясняется пониженной чувствительностью клеток организма к инсулину.
- Нарушение выработки инсулина — в организме возникает дефицит инсулина из-за того, что поджелудочная железа неправильно функционирует.
Диабет 1 и 2 типа характеризуется такими проявлениями:
- Высокая концентрация глюкозы в крови провоцирует ощущение сухости во рту и жажду, которую не получается утолить даже 3-5 литрами выпитой в день жидкости. На фоне этого у человека учащается мочеиспускание, особенно ночью.
- У человека повышается аппетит, но на фоне увеличения объема потребляемой пищи происходит потеря веса (характерно для первого типа).
- При втором типе на фоне усилившегося аппетита растет масса тела.
- Пациент начинает обильно потеть в верхней части тела, лица и шеи.
- Человек страдает от постоянной слабости и усталости.
- Из-за значительной концентрации сахара в крови плохо заживают раны, появляется склонность к грибковым заболеваниям и образованию фурункулов.
- Для заболевания характерен зуд кожи, особенно в промежности.
- У женщин нарушается менструальный цикл, возникает поликистоз яичников и бесплодие.
- У мужчин развивается импотенция, дефицит выработки спермы и бесплодие.
Для диабета первого типа характерна кетоацидотическая кома — состояние, причиной которого является острое нарушение водного баланса и метаболизма. К симптомам такого состояния относят:
- тошноту и рвоту;
- упадок сил;
- запах ацетона изо рта;
- падение артериального давления;
- обморок.
Такое состояние требует незамедлительной помощи медиков, поскольку повышается риск серьезных осложнений со стороны центральной нервной системы, почек, печени и других жизненно важных органов.
Диабет 1 и 2 типа провоцирует такие осложнения:
- Сердце и сосуды: атеросклероз, инфаркт миокарда.
- Глаза: ретинопатия.
- Почки: нефропатия.
- Нервная система: онемения, судороги и боли в конечностях.
- Другое: диабетическая стопа, впадания в кому.
Другие виды заболевания
Вторичный, или симптоматический сахарный диабет — это не основной недуг, а лишь его проявление. Диагностируется лишь у 1% пациентов с нарушением секреции и функционирования инсулина. Возникает при таких заболеваниях:
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома;
- акромегалия;
- рак поджелудочной железы, ее некроз или отсутствие;
- воздействие токсинов на орган, вырабатывающий инсулин.
Зачастую это заболевание протекает без симптомов, а определить его можно лишь при расшифровке анализа крови на глюкозу.
Гестационный диабет возникает и впервые диагностируется на фоне беременности. Из-за изменения гормонального фона может понижаться чувствительность клеток к собственному инсулину, но после родов патология проходит самостоятельно. К факторам, провоцирующим отклонение, относят:
- ожирение у беременной;
- нарушение обмена веществ;
- беременность после 30 лет;
- наследственность;
- заболевания сердца и сосудов;
- осложнения во время прошлых беременностей: сильный токсикоз, многоводие, гестоз, мертворождение, выкидыши, рождение ребенка с весом свыше 4,5 килограммов.
Симптомы:
- снижение аппетита;
- увеличение массы тела более чем на 300 граммов в неделю;
- жажда;
- учащение мочеиспускания.
Гестационный диабет опасен своими последствиями для плода. Патология повышает риск мертворождения и недоношенности ребенка. На фоне отклонения развивается гестоз, который еще больше отягощает прогноз беременности: возникает фетоплацентарная недостаточность и задержка темпов развития плода. На фоне высокого уровня глюкозы в крови повышается риск внутриутробного инфицирования ребенка. У матери могут возникнуть инфекционные осложнения в первые дни после родов.
Что делать при заболевании?
Прежде всего человек нуждается в точной постановке диагноза. Для этого следует обратиться к врачу-эндокринологу и пройти все исследования, которые нужны для диагностики заболевания. Это анализ крови и мочи, тест на толерантность к глюкозе, анализ на кетоновые тела, анализ на антитела к инсулину и другие. Для оценки влияния заболевания на органы и сосуды выполняется УЗИ почек, сердца, сосудов головного мозга и нижних конечностей. Также необходима оценка состояния сосудов глазного дна. Женщины с гестационным диабетом требуют постоянного наблюдения у гинеколога и эндокринолога.
Все существующие виды и типы диабета невозможно излечить, но остановить прогрессирование заболевания с его тяжелыми последствиями можно за счет коррекции образа жизни и приема прописанных эндокринологом лекарств. При нарушении выработки (функционирования) инсулина показана диета №9, исключающая употребление простых углеводов. Пациентам противопоказано голодание, стрессы, вредные привычки и гиподинамия. Из препаратов показаны таблетки, повышающие чувствительность клеток организма к инсулину. Также может понадобиться лечение инъекциями инсулина. Патология лечится диетой, в исключительных случаях может применяться инсулинотерапия.
Чтобы обезопасить себя от диабета, следует вовремя лечить заболевания поджелудочной железы, следить за весом, правильно питаться и не допускать гиподинамии. При появлении тревожных симптомов нельзя откладывать поход к эндокринологу.