Все о сахарном диабете и его разновидностях

Процесс метаболизма и пищеварения человека нельзя представить без поджелудочной железы. Выполняет этот орган эндокринную и экзокринную функции. Суть экзокринной функции состоит в том, что поджелудочная железа выделяет панкреатический сок для переваривания поступившей в организм пищи. А благодаря эндокринной функции железа обеспечивает полноценный белковый и углеводный обмены, так как выделяет она особые гормоны.

Бета-клетки органа производят гормон инсулин, участвующий в метаболизме углеводов на уровне клеток. Именно инсулин регулирует уровень глюкозы, поступившей с продуктами питания, в крови. Инсулин приводит в действие внутриклеточные белки. Они не выходят сквозь мембраны клеток, а лишь поглощают глюкозу, «втягивая» ее в полость клетки. Таким образом обеспечивается полноценный углеводный обмен.

Но если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное для полного усвоения глюкозы количество инсулина, то уровень сахара в крови человека становится аномально высоким. Так развивается сахарный диабет — эндокринное заболевание, возникающее при нарушении функций поджелудочной железы.

Суть болезни

На Земле этот диагноз находится на четвертом месте в списке смертельных заболеваний, но от сахарного диабета летальный исход наступает не сразу. Многие диабетики живут с этим диагнозом десятки лет. Болезнь опасна своими осложнениями, спровоцированными стабильно высоким уровнем сахара в крови человека. Глюкоза негативно воздействует на стенки сосудов разной величины. У диабетика сосуды постепенно теряют эластичность, что приводит к тяжелым нарушениям функционирования почек, центральной нервной системы, сердца, зрительного аппарата и т. д. Сахарный диабет рассматривается как одна из первопричин заболеваний сосудов и сердца, в частности, таких, как инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз и артериальная гипертензия.

При стойком и продолжительном повышении уровня сахара в крови у человека достаточно медленно заживают раны. Из-за этого даже самая незначительная царапина на ноге у диабетика может перерасти в гангрену со всеми вытекающими из этого последствиями.

Сахарный диабет — это болезнь, для 100 % излечения которой человечеству на сегодняшний день еще не удалось изобрести лекарства. Но все люди с подобным диагнозом имеют шанс на полноценную жизнь, стоит только придерживаться рекомендаций врача, правильно питаться и контролировать уровень сахара в крови.

Чтобы понять, что такое диабет, нужно проанализировать типы, виды и степени этой болезни:

• диабет 1 типа;
• диабет 2 типа;
• симптоматический;
• диабет, связанный с некачественным питанием;
• гестационный.

В зависимости от уровня глюкозы в крови больного, а также темпов колебаний уровня сахара на протяжении суток различают три степени недуга. При легкой степени диабета уровень глюкозы в крови до завтрака не превышает 8 ммолей/л. Изменения этого показателя за день несущественные, поэтому человек может и не догадываться о наличии серьезного диагноза у себя.

Когда уровень глюкозы в крови натощак достигает 14 ммолей/л, а у пациента наблюдаются умеренные колебания уровня глюкозы за день, то можно говорить о патологии средней степени тяжести. У человека прослеживается клиническая картина заболевания. При тяжелом диабете концентрация сахара в крови до завтрака превышает 14 ммолей/л, и у человека развиваются такие осложнения, как нефропатия, ретинопатия, нейропатия, атеросклероз, гипертония, бесплодие и т. д.

Кроме степеней диабета, также выделяют стадии этого недуга. Первой стадией болезни является преддиабет. При этом состоянии у человека еще не диагностируется диабет. Преддиабет — это состояние здоровья, которое повышает риск возникновения диабета. При скрытой стадии болезни пациент имеет нормальный уровень глюкозы в крови, а также не ощущает каких-либо тревожных симптомов заболевания, но после употребления простых углеводов глюкоза в крови снижается медленно. Явным диабетом называют непосредственно сам сахарный диабет со всеми его признаками и последствиями.

Диабет 1 типа

Это заболевание встречается у 25 % диабетиков. Первый раз эта болезнь проявляет себя и диагностируется у детей и у лиц до 30 лет. Заболевание еще называют инсулинозависимым диабетом, поскольку пациент имеет абсолютный недостаток инсулина. Причиной такого явления считается гибель бета-клеток поджелудочной железы. Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• травмирование железы, спровоцировавшее гибель бета-клеток;
• интоксикация;
• врожденные аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела, борющиеся против собственного инсулина;
• вирусные инфекции, сочетающиеся с ослабленным иммунитетом (грипп, краснуха, корь, паротит, токсоплазмоз, герпес, скарлатина и прочие);
• наследственность;
• эмоциональное потрясение;
• врожденная краснуха.

В группу риска развития болезни входят дети, родившиеся с массой тела от 4,5 килограмма.

Выделяют два вида диабета 1 типа:

1. Аутоиммунный — впервые диагностируется в раннем детстве. Провоцируется такой вид диабета аутоиммунными процессами.
2. Идиопатический — протекает без влияния аутоиммунного и наследственного факторов, однако симптоматика недуга все же наблюдается.

Признаки болезни:

• постоянное чувство жажды и сухости во рту;
• из-за обильного питья человек страдает от частых мочеиспусканий, так как объем суточной мочи увеличивается;
• у человека обостряется аппетит, но, несмотря на увеличение порций пищи, масса тела уменьшается;
• у мужчин из-за учащенных мочеиспусканий воспаляется и зудит крайняя плоть полового члена;
• пациент имеет частые эпизоды беспричинной тошноты и рвоты;
• наблюдается обильное потоотделение в области подмышек, спины, головы и шеи;
• из-за сниженного иммунитета ослабляется сопротивляемость организма бактериям, вирусам и патогенным грибкам;
• у некоторых людей отмечается зуд кожи;
• у женщин бывает нарушение менструального цикла, частые случаи вагинального кандидоза и кольпита;
• у мужчин снижается либидо, пропадает эякуляция, а также наступает бесплодие;
• признаком заболевания является диабетическая стопа — незаживающие ранки и трещины на стопе, которые воспаляются, нагнаиваются и приводят к развитию гангрены;
• отмечается также онемение конечностей и снижение остроты зрения.

Диабет 1 типа грозит кетоацидотической комой — состоянием, возникающим по причине внезапного нарушения водного баланса и обмена углеводов из-за неправильного применения инсулинотерапии или ее полного отсутствия. К проявлениям комы относят:

• тошноту и рвоту;
• боль в животе;
• жажду;
• упадок сил;
• пот на лице и спине;
• выдыхаемый ртом воздух имеет запах ацетона;
• снижение давления;
• обморок.

Кома требует немедленного вмешательства медиков, в противном случае состояние может привести к тяжелой инвалидизации человека или даже к смерти. Риск смерти при кетоацидотической коме особо высок для пожилых диабетиков.

Диагностикой и лечением болезни занимается врач-эндокринолог. Чтобы уточнить наличие диабета первого типа, человеку придется сдать полный перечень необходимых анализов. Прежде всего, это анализ утренней мочи, анализ крови на глюкозу и тест на толерантность к ней. Так как при диабете возникают тяжелые осложнения, то в диагностику заболевания также включаются исследования состояний жизненно важных органов. К таким диагностическим процедурам относят УЗИ (МРТ, КТ) почек, сердца, а также доплерографию сосудов мозга, сердца и нижних конечностей. Диабетик также нуждается в осмотре офтальмологом, ведь при диабете развивается ретинопатия — невоспалительное поражение сетчатки глаз.

После постановки диагноза специалист расскажет пациенту все о сахарном диабете (последствиях заболевания, образе жизни и т. д.). Терапия в данном случае состоит из таких этапов:

1. Диетотерапия — это обязательная составляющая лечения. Каждый человек с диагнозом «диабет 1 типа» должен соблюдать лечебную диету № 9, причем не временно, а всю жизнь. Суть ее заключается в дробном и регулярном питании. В рационе диабетика все простые углеводы заменяются сложными, а сахар исключается из меню (вместо него позволено употреблять умеренное количество заменителей). Согласно правилам диеты № 9, предпочтение отдается пище, богатой протеином и клетчаткой. Употребление блюд с животными жирами, сахаром, полуфабрикатами, копченостями, жареными блюдами, красителями и консервантами не допускается при диабете.
2. Ежедневные занятия физкультурой (ходьбой, плаваньем, пилатесом) позволяют уберечь организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как нагрузки укрепляют сосуды и сердце.
3. Инсулинотерапия для людей с диагнозом «сахарный диабет 1 типа» обязательна. Ее особенности должны быть детально рассказаны пациенту врачом.
4. Уровень глюкозы в крови следует контролировать с помощью глюкометра по несколько раз в день.
5. Санаторно-курортное лечение каждый год помогает приостановить прогрессирование диабета и укрепить здоровье пациента.
6. Для предупреждения осложнений недуга рекомендуется ограничивать влияние стресса и избегать переутомлений.

Диабет 2 типа

Эта болезнь характерна для людей после 45 лет, и как минимум 85 % пациентов с таким заболеванием имеют ожирение по абдоминальному типу (жир сконцентрирован преимущественно вокруг талии). Риск развития заболевания у таких людей повышает гиподинамия и вредные привычки. Диабету второго типа подвержены лица, имеющие наследственный фактор развития болезни. К другим причинам заболевания относят:

• изменение чувствительных к инсулину рецепторов клеток;
• не вылеченные или хронические заболевания поджелудочной железы (рак, панкреатит и другие);
• воздействие медпрепаратов и токсинов на клетки железы, вырабатывающие инсулин.

При этой болезни нарушается чувствительность клеток к гормону инсулину. При инсулинрезистентном диабете инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако его действия недостаточно для полноценного усвоения глюкозы клетками.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется такими же проявлениями и осложнениями, как и диабет 1 типа (за исключением кетоацидотической комы). Поэтому при постановке диагноза учитывается перечень симптомов, которые имеет пациент. Также важно исследовать состояние тех органов, которые чаще всего страдают от диабета.

Как лечить сахарный диабет 2 типа:

1. Пациенту прописывается лечебный стол № 9.
2. Рекомендуется похудение, поскольку лишний вес усугубляет протекание болезни.
3. Отказ от вредных привычек позволяет предупредить осложнения недуга.
4. Лечение средствами для стабилизации уровня сахара в крови, а также лекарствами для повышения чувствительности клеток к инсулину помогают обезопасить пациента от резких скачков сахара в крови.
5. Отдых и лечение в санатории позволяют укрепить здоровье и обеспечить профилактику осложнений диабета.

Что касается народного лечения заболевания, то оно может успешно дополнять основную терапию.

Другие типы

Менее распространенными считаются симптоматический (вторичный) диабет, гестационный и диабет, спровоцированный дефицитом питания.

Симптоматический сахарный диабет возникает как осложнение синдрома Иценко — Кушинга, феохромоцитомы, акромегалии, рака поджелудочной или ее удаления. Болезнь зачастую характеризуется отсутствием симптомов, кроме повышенного уровня сахара в крови.

В период беременности у 2–5 % женщин развивается гестационный сахарный диабет — опасное для развития вынашиваемого плода состояние. Сахар в крови некоторых женщин повышается из-за того, что рецепторы клеток из-за резких колебаний уровня гормонов теряют чувствительность к инсулину. После рождения ребенка патология проходит. Заболеванию подвержены женщины, имеющие:

• ожирение;
• метаболический синдром;
• возраст после 35 лет;
• наличие наследственного фактора;
• заболевания сердца и сосудов;
• осложнения во время предыдущих беременностей — токсикоз, в том числе и поздний, многоводие, мертворождение, тяжелые аномалии развития у предыдущего плода и выкидыши;
• аналогичную патологию в предыдущую беременность.

Симптомы:

• плохой аппетит;
• прибавка в весе более 300 граммов в неделю;
• упадок сил, апатия;
• постоянная жажда;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• отеки.

Патология опасна тем, что при ней повышается риск мертворождения и недоношенной беременности. Высокий уровень сахара в крови грозит развитием внутриутробных инфекций со всеми вытекающими для плода последствиями. У новорожденных, появившихся от матери с гестационным диабетом, развивается диабетическая фетопатия — состояние, характеризующееся аномальным весом ребенка, непропорциональностью его тела и нарушенным составом крови.

Для женщины патология опасна тем, что она в несколько раз повышает риск возникновения истинного диабета. Поэтому после родов пациентка должна посетить эндокринолога и пройти все назначенные доктором исследования.

Как лечить сахарный диабет у женщин, готовящихся к материнству? На этот вопрос женщине должны ответить гинеколог и эндокринолог. Пациентке следует питаться согласно принципам диеты № 9, а также не забывать о физических нагрузках. Чтобы не допустить усугубления заболевания, женщине следует ограничить влияние стрессов, а также позабыть о вредных привычках. Если все способы лечения не принесли ожидаемого эффекта, то решение принимается в пользу инсулинотерапии.

Реже всего диагностируется диабет, который возникает на фоне питания неудовлетворительного качества. От этого типа диабета страдает население стран с низким уровнем экономического развития, ведь в таких регионах население мало обеспечено полноценным продовольствием, в частности, белком. В Индии 6 % трудоспособного населения страдает от эндокринной патологии, спровоцированной дефицитом питания.

Профилактика

Диабет можно предупредить, хотя это правило не применимо к инсулинозависимому диабету. Для профилактики недуга человек с юного возраста должен правильно питаться, не переедать, не допускать малоподвижного образа жизни и отказаться от вредных привычек. Все заболевания, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, нельзя игнорировать, ведь запущенные патологические процессы в этом органе приводят к нарушению выработки инсулина.

При работе с токсинами нужно защищать кожу, слизистые и органы дыхания от их воздействия. Регулярное укрепление иммунитета также снижает риск развития опасного заболевания. Что касается диабета беременных, то предупредить его позволит планирование зачатия, а также соблюдение рекомендаций доктора на протяжении всех девяти месяцев беременности.

Каждый человек, независимо от того, имеет ли он наследственный риск развития заболевания или нет, должен хотя бы раз в год сдавать анализ на уровень глюкозы.