Диагностика и лечение бронхиальной астмы
В некоторых случаях приступы, вызванные астмой, бывают очень схожи с другими заболеваниями (это касается бронхита, пневмонии, тромбоза легочных артерий, сердечных приступов, заболеваний, связанных с голосовыми связками и пр.). Вызвать приступы одышки, сухой хрип и ощущение сильного удушья также могут опухоли.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы диагностировать наличие бронхиальной астмы, проводят мероприятия по исследованию функций легких – спирометрию. Спирометрия осуществляется с помощью специального прибора, в который пациент выдыхает воздух. В случае с бронхиальной астмой спирометрия позволяет выявить степень обструкции бронхов, помимо этого, определяется их реакция на физические нагрузки и воздействие веществ, провоцирующих бронхоспазмы – это ацетилхолин и гистамин.
Обследование включает в себя пикфлуометрию, что позволяет измерить максимальную скорость выдоха. В дальнейшем при бронхиальной астме подобная процедура осуществляется в домашних условиях, для чего применяется портативный пикфлуометр. Таким образом, течение заболевания будет находиться под постоянным объективным контролем, что прежде всего необходимо для того, чтобы правильно определить дозу лекарственного препарата.
Как уже было сказано, дифференциальная диагностика бронхиальной астмы требует проведения лабораторных анализов, с этой целью у пациента берется мокрота и кровь. Лабораторные исследования, выполнение компьютерных томографий и рентгенографий легких в первую очередь необходимы для исключения других заболеваний, связанных с дыхательными путями, и выявления инфекций. Помимо этого, проведение перечисленных мероприятий позволяет убедиться, что появление приступов не связано с наличием в органах дыхательных путей инородных тел, а также с нарушенным кровообращением, имеющим хронический характер.
Особое внимание при бронхиальной астме уделяется обследованию на наличие аллергии. Врач-аллерголог проводит специальные кожные тесты, основанные на различных аллергенах. Таким образом, благодаря обследованию, специалистам удается определить точный возбудитель приступа.
Немного о лечении
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние больного и не допустить усугубления болезни, лечение должно быть ежедневным. При этом больной должен проходить регулярное обследование у своего лечащего врача.
Подход к бронхиальной астме (к ее лечению) называют ступенчатым. Такое определение объясняется изменением доз лекарственного препарата в соответствии с тяжестью течения заболевания. Астма, диагностика которой позволяет определить, в какой форме она протекает, требует постоянного контроля врача. Ступенью вверх называют потребность в увеличении дозы препарата, ступенью вниз, соответственно, необходимость в ее уменьшении. Бронхиальная астма имеет 4 степени сложности, доза лекарственных препаратов должна соответствовать каждой из них.
Прием каких препаратов необходим при астме?
При бронхиальной астме может быть назначен прием нескольких групп лекарственных препаратов. Препараты для лечения астмы могут быть:
- Симптоматическими.
- Базисными.
Цель приема симптоматических препаратов при астме – снять бронхоспазм и восстановить бронхиальную проходимость, называют их бронходилататорами или бронхолитиками. К данной группе относятся препараты, способные оказать «скорую помощь», т.е. быстро снять приступ удушья, вызванный астмой. Применяют их, как правило, только при необходимости.
Базисную противовоспалительную терапию (глюкокортикоидными гормонами, холиноблокирующими и антилейкотриеновыми препаратами, кромонами) назначают с целью устранить аллергический воспалительный процесс в бронхах больного астмой. Стоит отметить, что их действие не является быстрым, базисные противовоспалительные препараты оказывают длительную профилактику обострений заболевания. Для снятия приступа удушья они не подходят, назначают их для лечения основной причины проявлений астмы, т.е. воспаления в бронхах. Длительный прием базисных противовоспалительных препаратов приводит к постепенному снижению частоты приступов астмы, при этом возможно их полное прекращение.
Длительный прием глюкокортикоидных гормонов (в виде таблеток и инъекций) может привести к различным побочным эффектам, например:
- к подавлению иммунной системы, что делает организм уязвимым к инфекциям;
- к значительной прибавке в весе;
- к воспалению и язве в желудочно-кишечном тракте.
Помимо этого, прием глюкокортикоидных гормонов может нарушить гормональный фон. Именно поэтому все, что касается доз и длительности терапии, должен решать высококвалифицированный специалист. На сегодняшний день наиболее безопасным является применение ингаляционных глюкокортикоидов, оказывающих местное (не системное) действие. Подобные препараты для лечения астмы отличаются минимальным количеством побочных эффектов, отличной переносимостью и высокой эффективностью.
В отличие от многих препаратов противовоспалительного действия, с помощью которых лечится бронхиальная астма, ингаляционные глюкокортикоидные средства имеют наилучшее соотношение таких качеств, как эффективность и безопасность. Благодаря регулярному приему глюкокортикоидных препаратов бронхиальная астма перетекает в легкую форму, что позволяет менее часто принимать ингаляционные адреностимуляторы, оказывающие скорое воздействие во время приступа удушья.
Астма и все об основных методах ее лечения
Помимо медикаментозных методов лечения, неплохого эффекта позволяют добиться различные процедуры. При астме рекомендуется посещение процедур, для которых применяются специальные дыхательные устройства. Проводится рефлексотерапия, включающая в себя электропунктуру, иглотерапию и т.д.
Людям, у которых диагностирована бронхиальная астма, рекомендуется также ЛФК терапия и климатотерапия.
Большой популярностью на сегодняшний день пользуется посещение астма-школ. Мероприятия, которые там проводят, направлены на профилактические меры приступов, изучение методики правильного дыхания. Помимо всего прочего, людям, посещающим подобные курсы, дают представление о том, какие противоастматические и противоаллергенные препараты существуют и какой гипоаллергенной диеты стоит придерживаться при астме.
Профилактические меры
Профилактику при астме подразделяют на первичную, вторичную, третичную. Применение первичной профилактики направлено на предотвращение астмы. Подобные меры часто рекомендуются людям, страдающим аллергией и хроническими заболеваниями, связанными с дыхательными путями.
Основной целью применения вторичной профилактики является предотвращение заболевания у людей, чье состояние расценивается, как предастмическое. В данную категорию попадают пациенты с аллергическими заболеваниями, страдающие пищевой аллергией, экземой, атопическим дерматитом и пр. Вторичная профилактика рекомендуется и лицам, имеющим предрасположенность к заболеванию астмой.
Третичный вид профилактики заболевания проводят для того, чтобы снизить тяжесть развития и предотвратить обострения бронхиальной астмы. Подобные меры необходимы людям, у которых уже диагностировано заболевание. Основная цель подобных профилактических мероприятий – исключить контакт больного с аллергенами, способными спровоцировать приступы удушья.
Людям, страдающим бронхиальной астмой, рекомендуется регулярное обследование в клиниках. Для того чтобы болезнь не прогрессировала, очень важно, чтобы больной находился под постоянным контролем лечащего врача. Определить необходимые дозы лекарственных препаратов может только высококвалифицированный специалист, самостоятельные меры могут повлиять на усугубление течения заболевания, что может повлечь за собой учащение приступов удушья. Помимо всего прочего, больным астмой следует отказаться от вредных привычек. Периодическое посещение санаториев пойдет только на пользу. С особым вниманием нужно относиться к продуктам, богатым витаминами и минеральными веществами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...