Балантидиаз – инфекционное заболевание свиней, передающееся человеку

Балантидиаз представляет собой инфекционное заболевание протозойного типа, при котором человек заражается патогенными инфузориями, обитающих в организме зараженных балантидиазом свиней. Характеризуется данное заболевание наличием кратерообразных язвенных поражений в области толстой кишки, что сопровождается достаточно тяжелым течением и высокой смертностью при несвоевременно начатом лечении.

[contents h2 h3 h4]

На сегодняшний день известен только фекально-оральный путь передачи балантидиаза: через немытые руки, инфицированную патогенными цистами воду или продукты питания, а также через те предметы обихода, которые были подвержены контакту с микроорганизмами. Преимущественно болеют те люди, которые работают в сфере свиноводческого хозяйства, занимаются производством колбас и мясных изделий, а также те, кто работает на бойне. Повсеместно можно встретить спорадические случаи заражения. Несмотря на то, что данное заболевание встречается редко, инфицированность населения достигает достаточно высокого уровня. На территории сельской местности численность зараженных людей составляет от 4 до 5%.

Характеристика возбудителя

Возбудителем такого заболевания, как балантидиаз, является Balantidium coli – микроорганизм, относящийся к простейшим. Данная инфузория была выявлена в начале 1857 года, но тот факт, что она имеет связь с заболеваниями человека, был озвучен только в конце 1901 года ученым Н. С. Соловьевым. В соответствии с названием возбудителя инфекционное заболевание в медицинской практике называется инфузорной дифтерией. Возбудитель инфекционного процесса  имеет самые большие размеры среди всех патогенных микроорганизмов, поражающих кишечник человека.

На предоставленном фото можно увидеть, что инфузория составляет в длину от 50 до 80 мкм, а в ширину от 35 до 60 мкм. Диаметр цисты равен приблизительно 50 мкм, поверхность ее покрыта своеобразными ресничками, при помощи которых она передвигается. В условиях внешней среды патогенные инфузории в форме цисты сохраняют свою жизнедеятельность на протяжении 3 или даже 4 недель. Специалисты выяснили, что в организме людей и свиней паразитирует один и тот же вид балантидий.

Что происходит после заражения?

После контакта с зараженным человеком или инфицированной свиньей патогенная инфузория в виде цисты или вегетативной паразитоидной формы проникает в область пищеварительного тракта. Локализация паразитов осуществляется в области слепой кишки, или немного реже отмечается поражение дистального отдела кишки. Симптомы балантидиаза могут отсутствовать на протяжении длительного времени, что называется балантидионосительством и представляет собой субклиническую форму заболевания.

Клинические проявления балантидиаза возникают после того, как возбудитель проникает в область слизистой оболочки и провоцирует развитие кратерообразных язв на ее поверхности, которые можно увидеть на фото. Наиболее выраженным фактором наличия инвазивности является присутствие такого состояния, как гиалуронидаз в области прямой и слепой кишки, а также в районе сигмовидной ободочной. При этом отмечается наличие эрозированности и изъязвленности, что сопровождается характерным кровоизлиянием и присутствием некрозированных участков слизистой оболочки.

Пораженные язвами участки в итоге сливаются в большие пятна, которые в размерах составляют около 2 см. Они кровоточат, имеют черное дно и растерзанные края. Располагаются данные участки вдоль складок и содержат в себе гной. В некоторых случаях возникает их прорыв, что с научной точки зрения называется пенетрацией. Это приводит к развитию кишечной гангрены. Сами же паразиты обитают  по краям данных язв и в толще слизистых слоев, а также в самих железистых криптах кишечника. Реже паразитические цисты можно обнаружить в области мышечного слоя. Были зафиксированы случаи поражения данными микроорганизмами таких органов, как почки, тонкая кишка и миокарда.

Симптоматика болезни

Выраженность симптоматики балантидиаза зависит от количества патогенных организмов в области кишечника, которые размножаются достаточно быстро при наличии подходящих условий. В зависимости от клинического течения можно выделить острую и хроническую форму балантидиаза. Преимущественно диагностируется инфозорная дифтерия в рецидивирующей хронической форме.

Клиническая картина острой и хронической формы балантидиаза схожа и может протекать следующим образом:

1. В форме дизентерии балантидного типа, при которой отмечается бурное развитие злокачественного процесса. При этом наблюдается кроваво-слизистый понос.
2. В виде балантидного колита, сопровождающаяся наличием полужидких каловых масс, в которых имеется ярко выраженная примесь слизи. Кровь в данном случае отсутствует.

При хроническом течении болезни периодически возникают обострения, которые не отличаются от симптоматики острой формы. В периоды ремиссии отмечается полное отсутствие диареи. При отсутствии специфической терапии в периодах обострения возникает достаточно большая вероятность летального исхода. При присоединении бактериальной инфекции отмечается повышение температуры тела. Инкубационный период длится от 10 до 15 суток, после чего возникает хроническая или острая форма заболевания. Существуют случаи заражения балантидиазом, при которых в дальнейшем возникало носительство.

Постановка диагноза

Диагностика балантидиаза проводится путем исследования каловых масс при помощи нативных мазков и соскобов. В данном случае наиболее информативным методом диагностики является ректороманоскопия. Благодаря тому, что балантидии имеют высокую подвижность и большой размер, их распознать не сложно. Гораздо сложнее выявить в организме человека паразитические цисты. Поэтому на начальном стадии развития болезни диагностика порой не дает ожидаемого результата. В данном случае рекомендуется использовать раствор Люголя, который окрашивает паразитов в подобной форме и позволяет выявить во время исследования.

Лечебные мероприятия

Лечится балантидиаз после того, как проведена диагностика и получены результаты проведенных исследований. При подтверждении диагноза принимаются следующие меры:

• Назначается антибактериальная терапия мономицином по 0,15-0,25 грамм по 4 раза в сутки на протяжении 10 дней, между которыми следует сделать перерыв в 5 суток.
• При тяжелом течении болезни антибиотик комбинируют с окситетрациклином, который назначают по 0,2 грамма не менее 4 раз в сутки, циклами по неделе с перерывами между ними по 5 дней.
• Среди вспомогательных препаратов можно выделить метронидазол, хиниофон и аминарсон.

Меры профилактики

Во время лечения балантидиаза важно обеспечить больному правильное питание и ограничить окружающих его людей от заражения. Профилактические меры при балантидиазе схожи с профилактикой дизентерии и заключаются в следующем:

1. Эффективная охрана окружающей среды от испражнений свиней.
2. Соблюдение гигиенических правил теми людьми, которые контактируют со свиньями.
3. Соблюдение правил гигиены и проведение дезинфекции в помещениях. Где находится инфицированный человек.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=T4tZrwhfbfg[/youtube]