Причины, лечение и осложнения цирроза печени

Цирроз является прогрессирующей патологией печени. Суть заболевания состоит в том, что пораженный орган не может в полной мере выполнять свои физиологические функции. Болезнь проходит несколько стадий. Если пациент не будет внимательно относиться к здоровью и не начнет лечение, неизбежно наступит последняя стадия разрушения печени. Кардинально облегчить состояние человека в таком случае очень трудно.

Причины и признаки болезни

Классификация цирроза печени сложна, так как учитывает этиологические факторы его формирования, тяжесть поражения печени и степень функциональной недостаточности органа. Врач также оценивает степень поражения жизненно важных функций организма. В зависимости от стадии процесса различают такие виды цирроза печени:

• компенсированный цирроз;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Среди причин развития болезни отмечают:

• поражение печени в результате вирусной формы гепатита;
• хроническое употребление алкоголя;
• генетические особенности печени;
• поражение печени гепатотоксическими медикаментами;
• поражение инфекцией и паразитами;
• закупорка вен;
• аутоиммунные процессы;
• отсутствие желчных протоков;
• неустановленные причины.

Последняя стадия цирроза печени характеризуется такими симптомами:

1. Накопление жидкости в организме (асцит). Развитие асцита вызвано низким содержанием в крови альбумина, портальной гипертензией и нарушением функции почек.
2. Кровотечения из носа, полости рта, желудка и других органов, вызванные недостаточной выработкой коагулянтов.
3. На этой стадии цирроза печени происходит ее затвердевание, которое определяется в ходе пальпации.
4. Изменение психического состояния пациента (заторможенность, помрачение сознания, тревожность). Иногда у пациента развивается кома.
5. Зуд кожи и ее пожелтение из-за накопления билирубина.
6. Хроническая почечная недостаточность.
7. Атрофия мышц.
8. Покраснение ладоней и появление на коже «звездочек».
9. Расширение вен на ногах, увеличение геморроидальных узлов и селезенки.

Следует отметить такие признаки, как слабость, расстройства функций кишечника, позывы на рвоту. Обращает внимание резкая потеря веса, повышение температуры тела. Пациенты нуждаются в экстренной госпитализации и принятии неотложных мер по спасению жизни.

Осложнения болезни и ее лечение

При циррозе печени развиваются такие осложнения:

1. Кровотечения из вен, пораженных варикозом.
2. Язвы в желудке, а также в двенадцатиперстной кишке.
3. Асцит.
4. Дыхательная недостаточность.
5. Снижение сопротивляемости к инфекционным болезням. Возможно развитие перитонита, инфекций мочевыводящих путей, а также пневмонии.
6. Рак.
7. Энцефалопатия, приводящая к коме.

При таком диагнозе пятилетняя выживаемость составляет не более 20 процентов. При асците только один из четырех пациентов имеет шанс прожить до трех лет. Печеночная энцефалопатия оставляет еще меньше шансов для человека: максимальная продолжительность жизни составляет не более одного года. Особенно тяжелы последствия при быстром развитии энцефалопатии. Почти во всех случаях кома заканчивается летально.

При массивных желудочных или кишечных кровопотерях риск смертельного исхода составляет около 40 процентов. Некоторые показатели анализа крови также свидетельствуют о неблагоприятном исходе. Это — гипонатриемия ниже 120 миллимолей/литр, падение альбумина ниже 2,5 мг/процент.

Декомпенсированный цирроз печени плохо поддается лечению. Пациенты с такой болезнью мало живут. Единственным выходом для них является трансплантация органа. Однако она помогает не всем пациентам.

Важным в лечении цирроза печени является устранение причин, которые способствуют декомпенсации. Если к болезни привело употребление алкоголя, то для такого пациента следует полностью исключить любые спиртные напитки. Проводится дезинтоксикационное лечение.

При вирусном циррозе в первую очередь проводится лечение гепатита. Если причиной любой стадии цирроза печени является прием медикаментов, то назначается щадящая терапия с заменой лекарств. Сложнее лечение аутоиммунного поражения печени: для этого назначаются препараты, угнетающие работу иммунитета. Однако эта мера не всегда результативна.

Лечение осложнений цирроза зависит от конкретного случая.

1. Если в организме накапливается жидкость, пациенту назначаются мочегонные препараты. В тяжелых случаях проводится прокол передней стенки живота.
2. При кровотечениях из пищевода возможна остановка крови с помощью эндоскопической манипуляции.
3. Если у человека развивается печеночная кома, проводят дезинтоксикационные мероприятия.
4. При раке печени назначается химиотерапия, лучевая терапия или пересадка органа.

Итак, цирроз печени в стадии декомпенсации — тяжелейшее заболевание, грозящее человеку смертельными последствиями. Вот почему так важно своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение еще на ранних стадиях. Всем пациентам настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медосмотры.