Камни в простате

Одним из самых распространенных осложнений хронического простатита является появление камней в предстательной железе. С этим сталкиваются около 35-40% мужчин через 8-10 лет от начала заболевания.

Камни в предстательной железе образовываются в протоках и затрудняют отток секрета, что сопровождается интенсивными, ноющими болями, нарушением мочеиспускания и эректильной дисфункцией.

Основными составляющими камней в простате являются белок, фосфаты, известковые соли, соли мочевой кислоты, щавелевой кислоты, эпителий протоков железы и простатический секрет.

Классификация

По механизму образования камней в уретре выделяют:

1. Эндогенные камни, которые формируются в результате застойных процессов в простате и могут появляться в любых ее отделах. При длительном застое простатического секрета формируются амилоидные тельца (вещества белковой природы, появляющиеся в секрете простаты при ее сгущении) на которых начинают откладываться соли кальция и фосфата, что приводит к образованию камней. Средний диаметр таких камней 2-2,5 мм, форма округлая, вытянутая.
2. Экзогенные камни формируются только при наличии уретро-простатического рефлюкса – это патологическое состояние, которое сопровождается забросом мочи в протоки предстательной железы. Такие камни формируются только в дистальных (конечных) протоках железы и состоят из мочевой кислоты, уратов и щавелевой кислоты. Камни имеют неправильную, остроконечную форму с диаметром до 4 мм.

По химическому составу встречаются:

• фосфатные камни – в составе данных камней преобладают соли фосфорной кислоты;
• кальцинаты – в составе которых преобладают соли кальция (самые опасные, т.к. являются твердыми и плохо поддаются разрушению медикаментозными способами);
• оксалатные камни, в которых преобладают соли щавелевой кислоты;
• уратные камни, которые состоят преимущественно из солей мочевой кислоты.

 

Причины

Главной причиной возникновения камней в простате являются хронические заболевания предстательной железы, которые сопровождаются длительным застоем простатического секрета:

• хронический бактериальный простатит;
• хронический небактериальный простатит;
• аденома предстательной железы;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• рак предстательной железы.

Также существует ряд факторов, наличие которых провоцирует появление камней в простате при вышеуказанных заболеваниях:

• постоянные стрессы и переутомления организма;
• частые переохлаждения;
• курение;
• алкоголизм;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение правил личной гигиены;
• травмы наружных половых органов;
• нерегулярная половая жизнь;
• частые урогенитальные инфекции;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы

Симптомы разнообразны и варьируются от количества камней, их диаметра, природы появления и длительности течения заболевания.

Общие проявления заболевания:

• слабость;
• нарушение трудоспособности;
• снижение внимания;
• хроническая усталость;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
• головная боль;
• тошнота;
• снижение аппетита.

Специфические проявления заболевания:

• боли в низу живота и промежности, отдающие в мошонку, половой член, ягодицы или нижние конечности. Появление боли, как правило, провоцирует длительная ходьба, тряска, половой акт;
• боли при акте дефекации;
• боли при эрекции;
• боли при эякуляции;
• постоянные боли в поясничной или крестцовой области;
• нарушение мочеиспускание, проявляющееся болями до, во время и после акта мочеиспускания, частыми позывами с выделением небольшого количества мочи, учащением мочеиспускания в ночное время;
• появление крови в моче (гематурия);
• появление крови в сперме (гемоспермия);
• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция (нарушение потенции);
• импотенция.

Диагностика

При возникновении даже 2-3 симптомов из вышеперечисленных необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к урологу. После осмотра, который включает в себя расспрос пациента, сбор жалоб и пальцевое исследование простаты, назначается ряд лабораторных и инструментальных тестов для окончательного подтверждения диагноза.

Лабораторные методы исследования:

1. Общий анализ крови, в котором будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
2. Общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов, эритроцитов и эпителия в поле зрения, а также будут присутствовать в большом количестве соли кальция и фосфора.
3. Анализ секрета простаты, в котором будут наблюдаться амилоидные тельца, лецитиновые зерна, кристаллы Беттхера (слепки простатического секрета), тельца Трусср-Лаллемана (слепки простатического секрета), повышение лейкоцитов, эритроцитов, эпителия в поле зрения.
4. Спермограмма, в которой будет определяться кровь, низкое содержание сперматозоидов, низкая подвижность и неправильная форма сперматозоидов.

Инструментальные методы исследования:

1. УЗИ предстательной железы позволяет визуально увидеть камни в простате и предположить механизм их образования.
2. КТ (компьютерная томография) предстательной железы позволяет визуально обнаружить камни, определить их размер со 100% точностью и механизм образования.
3. Экскреторная урография – обследование, основанное на внутривенном введении в организм рентгенконтрастного вещества (уротраста, сергозина). По мере прохождения вещества по мочевыделительной системе делается ряд рентгеновских снимков, на которых видно почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Метод позволяет выявить камни в уретре и больше подходит для ложных камней.

Лечение

Для избавления от камней в простате могут применяться следующие методы лечения:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• лечение лазером;
• народные методы.

Медикаментозное лечение

Включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• Антибиотики, главной задачей которых является снижение воспаления в предстательной железе. Самые эффективные препараты при камнях простаты – это аугментин (по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней) или ципрофлоксацин (по 200 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней).
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые назначаются с целью уменьшения болевого синдрома. Наиболее эффективным является диклофенак в таблетках по 100 мг или в ампулах по 3 мл. Кратность приема 1 раз в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.
• Спазмолитики, способствующие расширению протоков предстательной железы, что помогает лучшему выделению секрета простаты с образовавшимися в ней камнями в уретру, обычно используют препараты но-шпа или баралгин 3-4 раза в сутки. Длительность приема – 10-12 дней.
• Альфа-адреноблокаторы, предназначенные для расслабления мышечного слоя уретры, что приводит к расширению мочеиспускательного канала. Вследствие этого происходит безболезненное выведение мочи и секрета простаты. Из этой группы препаратов при данном заболевании используется омникс по 0,4 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца.

Хирургическое лечение

Назначается в случае неэффективности медикаментозного в течение 1-2 месяцев или при наличии экстренных показаний, к которым относят:

• интенсивные боли, не снимающиеся обезболивающими препаратами;
• острая задержка мочи;
• анурия (отсутствие мочеиспускания);
• развитие острой почечной недостаточности.

Виды хирургического лечения:

1. Простатэктомия – полное удаление предстательной железы.
2. Резекция простаты – удаление участка предстательной железы, в котором сосредоточена основная часть камней.

Лечение камней в простате при помощи лазера

Сравнительно новый, неинвазивный (не проникающий внутрь организма) метод лечения, который эффективно помогает при данном заболевании.

Лечение проводят с помощью низкочастотного лазера, которым облучают низ живота или промежность. Под действием излучения камни в предстательной железе начинают дробиться до размеров песчинки и выводятся из предстательной железы без каких-либо затруднений.

Народные методы лечения

Назначаются только после консультации с урологом.

1. 1. Лечение с помощью марены красильной.
      Корень марены красильной измельчить в кофемолке. Принимать порошок по 1 чайной ложке, растворенной в 1 стакане воды через трубочку 3 раза в день. Длительность приема – 1-2 месяца.
   2. Лечение с помощью шиповника.
      Корень шиповника измельчить в блендере. 2-3 столовых ложки измельченной смеси добавить к одному литру воды, дать закипеть и на медленном огне проварить 10-15 минут. Настаивать 3-6 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день перед едой. Длительность лечения – 2-3 месяца.
   3. Лечение с помощью каштана.
      Для данного способа лечения понадобится скорлупа каштана, которую лучше измельчить с помощью мясорубки или блендера. Получившуюся смесь залить одним литром кипятка и подержать на огне еще 20-30 минут. Отвар поставить в темное место на 1-2 суток. Принимать вместо чая по 1 стакану 3-5 раз в день.

Осложнения

• абсцесс простаты (появление полости в железе, заполненной гнойным содержимым);
• киста простаты (появление в предстательной железе полости заполненной жидкостью);
• тромбоз (закупорка) артерий и/или вен простаты, которая приводит к некротическим процессам в железе;
• бесплодие.

Профилактика и диета

• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• регулярная половая жизнь;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы.

Чтобы облегчить течение заболевания и в последующем для профилактики возникновения камней в простате, рекомендуют соблюдать диету.