Результаты применения дицикловерина при панкреатите
- Регистрационный номер и АТХ
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- В состав каких препаратов входит
- Форма выпуска дицикловерина
- Как правильно принимать дицикловерин
- Особенности применения
- Побочные действия дицикловерина
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Совместимость с алкоголем
- Передозировка
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Аналоги
- Отзывы врачей и пациентов
Регистрационный номер и АТХ
Регистрационный номер: П №015496/01 (для торгового названия Триган).
АТХ: А03АА07
Фармакологическое действие
Фармакокинетика: через 10-20 минут определяется в крови после внутримышечного введения, через 1-1,5 часа – после приема внутрь. Через 1,8 часа в крови определяется половина от максимальной концентрации, через 8-9 часов вещество в крови не находят. На 80% выводится почками.
Фармакодинамика препарата обусловлена двойным механизмом действия:
- блокада ацетилхолиновых рецепторов с последующим расслаблением гладкой мускулатуры;
- миотропное спазмолитическое действие.
Последнее отличает вещество от атропина, который не уменьшает реакцию на брадикинин и гистамин.
Используется преимущественно для устранения спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевыводящих путей, половых органов. Слабо расширяет зрачок. Мало влияет на слюнные железы, почти не вызывая характерной для атропина сухости во рту.
Показания к применению
Препарат с дицикловерином показан при спастических болях в:
- желудке и кишечнике (включая пилороспазм и синдром раздраженной кишки);
- желчевыводящих путях (при печеночной колике, хронической форме панкреатита, камне в протоке);
- мочевыводящих путях.
Лекарственное вещество облегчает менструальные боли.
В состав каких препаратов входит
Дицикловерин – это международное непатентованное название синтетического эфира с третичной аминогруппой на русском языке, на латинском – Dicycloverinum.
Вещество входит в состав препаратов со следующими торговыми наименованиями:
- Триган;
- Триган-Д (в комбинации с парацетамолом);
- Долоспа табс (в комбинации с парацетамолом).
Выпускаются за рубежом и не представлены в России американские препараты Bentyl, Byclomine, Dibent, Di-Spaz, Dilomine и английский Merbentyl.
Форма выпуска дицикловерина
Триган является единственным препаратом в России с исключительно дицикловерина гидрохлоридом в качестве действующего вещества. Выпускается в виде 1%-ного раствора для внутримышечного введения. Ампулы по 2 мл фасуются по 5 штук в блистере, по 1 блистеру на коробку.
Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток без оболочки, содержащих 20 мг синтетического эфира и 500 мг парацетамола. Фасуется по 10, 20 и 100 штук на упаковку.
Читайте также: Домстал
Подробнее о диспепсических расстройствах
Дуоденостаз – читайте здесь.
Как правильно принимать дицикловерин
Использовать по назначению врача. Предварительно сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях.
Дозировка
Внутримышечно для снятия спазма вводят 20 мг препарата (2 мл 1% раствора). Повторное введение возможно через 4-6 часов, допускается по показаниям до 4 введений в сутки. Детям вводят не более 1 мл раствора в зависимости от возраста.
Внутрь в составе комбинированных препаратов принимают по 20 мг при болях. Запивают водой. Максимальная разовая доза – 40 мг, суточная – не более 80 мг.
До еды или после
Прием пищи не влияет на усвояемость вещества. Для уменьшения возможных побочных эффектов у лиц с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ рекомендовано принимать после еды.
Длительность применения
Длительность курса внутримышечных инъекций ограничена 2 днями, перорального приема – 5 днями.
Особенности применения
Раствор для инъекций не совместим с другими лекарствами для введения в одном шприце. Перед использованием лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность и лактация
Доклинические исследования на животных не выявили тератогенного эффекта, действие на человеческий плод достоверно не выявлено. Влияние на фертильность не оказывает. Вещество проникает в женское молоко в количествах, способных вызвать респираторный дистресс-синдром грудного ребенка. Применение в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказаны.
Детский возраст
Не используется для лечения детей до 6-месячного возраста. Применение у детей до 18 лет допускается под врачебным контролем.
Пожилой возраст
Корректировку дозы вещества у лиц старше 60 лет не проводят. Может возникнуть ограничение к применению из-за несовместимости с другими лекарствами.
Побочные действия дицикловерина
Побочные проявления от применения вещества в рекомендуемых дозах связаны с его антихолинергической активностью:
- снижение секреции слюны и пота, сухость кожи;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита);
- снижение перистальтики кишечника – гипотонический запор;
- расстройства ЦНС – галлюцинации, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, нервозность;
- нарушение вкусовой чувствительности;
- нарушение аккомодации, нечеткость зрения, симптомы повышенного внутриглазного давления;
- ускорение сердечного ритма, тахикардия.
Возможно развитие аллергических реакций.
Влияние на управление транспортным средством
Управление транспортным средством и другие виды опасной деятельности на фоне лечения препаратом противопоказаны.
Противопоказания
Препараты, содержащие синтетический эфир с холинолитической активностью, противопоказаны при следующих состояниях:
- гиперчувствительность;
- непроходимость кишечника;
- обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- рефлюкс-эзофагит;
- язвенное поражение слизистой органов ЖКТ, в т.ч. в анамнезе;
- гипотония и тахикардия при внезапных кровопотерях;
- глаукома;
- миастения gravis.
Не назначают в периоды с рождения до 6 месяцев, беременности и лактации.
Риск побочных эффектов возрастает при следующих патологиях:
- состояния, сопровождающиеся ускоренным кардиальным ритмом, и заболевания сердца (гипертиреоз, ИБС, аритмии, сердечная недостаточность, гипертония и т. п.);
- нарушение функционального состояния печени и почек:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гипертрофия предстательной железы;
- расстройства вегетативной нервной системы.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиление холинолитического и токсического влияния при одновременном приеме с:
- амантадином;
- антиаритмиками I класса;
- антигистаминными;
- антипсихотическими;
- бензодиазепинами;
- ингибиторами МАО;
- наркотическими анальгетиками;
- нитратами и нитритами;
- симпатомиметиками;
- этанолом;
- трициклическими антидепрессантами.
Биодоступность препаратов с дицикловерином после приема внутрь снижается при одновременном употреблении соединений магния или алюминия для снижения кислотности желудочного сока.
Вызывает приступ глаукомы при одновременном применении с глюгокортикостероидами, лихорадку – с производными фенотиазина.
Приводит к увеличению концентрации в крови дигоксина и усилению его действия.
Снижает эффективность прокинетиков и стимуляторов секреции пищеварительных соков.
Совместимость с алкоголем
Совместное применение усиливает токсическое влияние на головной мозг. Возможные результаты:
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- судороги;
- парезы и параличи;
- угнетение сознания от заторможенности до комы.
Возможно усиление других побочных действий лекарства. При употреблении высоких доз вещества одновременно с алкоголем высок риск летального исхода.
Передозировка
Прием препарата в превышающих рекомендуемые дозировках вызывает ухудшение общего самочувствия в виде комбинаций из следующих симптомов:
- головная боль;
- головокружение;
- нечеткость зрения, двоение перед глазами, мидриаз;
- озноб;
- тошнота, рвота;
- абдоминальные боли;
- диарея;
- неврологические и психические расстройства (включая параличи, судороги и кому);
- задержка мочи;
- нарушение дыхания;
- аритмия, острая сердечная недостаточность.
Первые действия при передозировке
Терапия направлена на достижение следующих целей:
- Выведение отравляющего вещества из организма: промывание желудка, стимулирование рвоты (человек должен быть в сознании), прием сорбентов.
- Уменьшение концентрации вещества в крови: пероральное и парентеральное введение растворов.
- Симптоматическая терапия: купирование возбуждения с помощью антагонистов (галантамина гидробромид, аминостигмин) или противосудорожными препаратами (диазепам).
Условия отпуска из аптек
Отпуск по рецепту.
Цена препарата
Раствор для внутримышечного введения стоит от 80,45 руб. Цена комбинированных таблеток с дицикловерином в составе за упаковку:
- с 10 шт. – от 88 руб. до 97,5 руб.;
- с 20 шт. – от 102 руб. до 252 руб.;
- со 100 шт. – от 332 руб. до 380 руб.
Условия хранения
Препараты хранить при комнатной температуре в защищенном от детей и света месте.
[morkovin_vg video=”qOIK09O8HuI;I9OxbY-WUkc;8TasMQlp28c”]
Срок годности
Для раствора Триган и таблеток Триган-Д срок хранения установлен 2 года, для Долоспа табс – 4 года.
Аналоги
Аналогичным дицикловерину действием на гладкую мускулатуру обладают миотропные спазмолитики:
- папаверин;
- дротаверин;
- мебеверин;
- платифиллин;
- пинаверия бромид;
- тримебутин.
По холинолитической способности вещество аналогично атропину и гиосцина бутилбромиду.
Отзывы врачей и пациентов
Максим З., терапевт, г. Вологда
Хорошее и быстрое спазмолитическое действие. Применял при абдоминальных болях и почечной колике. Для длительной терапии не использовал. Из побочных эффектов редко жалуются на тошноту.
Ирина, 25 лет, г. Екатеринбург
Покупала Триган-Д из-за болезненных менструаций. Самочувствие улучшалось в первый час приема, хватало 1, реже 2 таблеток в день.
Татьяна, 50 лет, г. Калуга
Принимала лекарство при дискинезии желчевыводящих путей. Неприятные ощущения перестали беспокоить на второй день. Но беспокоила дневная сонливость.