Действие препарата Энзистал при панкреатите

Энзистал помогает наладить процесс переваривания пищи. Его назначают не только больным. В некоторых случаях он полезен и здоровым, особенно тем, кто часто нарушает режим питания.

Регистрационный номер и АТХ

АТХ – А09А. Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные.

Регистрационный номер П N015075/01 от 24.04.09.

Показания к применению

В рамках лечения фармакологическое средство применяют при таких патологиях и нарушениях:

• перенесенная гастроэктомия, панкреатэктомия;
• повышенное выведение жиров с калом при мальабсорбции;
• недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы при муковисцидозе, панкреатите;
• сдавление протока при новообразованиях в поджелудочной железе;
• болезни пищеварительных органов в хроническом течении, особенно в пожилом возрасте и у пациентов, долгое время соблюдающих постельный режим;
• перед диагностикой брюшины с использованием рентгена, УЗИ;
• состояния после хирургических операций на пищеварительных органах, когда наблюдается метеоризм, диарея (лекарство применяется как часть комбинированной терапии).

Здоровым людям средство показано при тяжести в желудке, изжоге, повышенном газообразовании, тошноте и других дискомфортных ощущениях от переедания, при нерегулярных приемах пищи, употреблении жирного. Оно рекомендуется, если существуют погрешности в диете, которую соблюдают для похудения и в других случаях.

Фармакологическое действие Энзистала

Энзимное средство регулирует пищеварение за счет нормализации таких процессов:

• восстановление деятельности ЖКТ;
• поставка энзимов поджелудочной железы;
• переваривание и поглощение нутриентов стенками тонкого кишечника за счет содержания амилазы, протеазы и липазы;
• эмульгирование жиров и расщепление пищевых волокон;
• активизация липазы;
• усвоение витаминов A, D, E, K;
• очищение кишечного тракта от каловых масс и накопленных газов;
• повышение выработки желчи.

Состав и форма выпуска

В формулу включены 3 активных компонента:

• панкреатин – 192 мг;
• гемицеллюлаза – 50 мг;
• экстракт медицинской желчи – 25 мг.

Действующее вещество панкреатин включает:

• амилазу (4,5 тыс. ЕД);
• липазу (6 тыс. ЕД);
• протеазу (300 ЕД).

Лекарственное средство не представлено в ампулах с раствором или порошком для инъекций.

Продукт выглядит как белые таблетки выпуклой формы, сверху покрыты оболочкой, предохраняющей ферменты от желудочного сока. Благодаря этому лекарственный комплекс начинает действовать только в тонком отделе кишечника.

Как принимать Энзистал

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, иначе лекарство не подействует. К тому же при нарушении защитной оболочки во рту повреждаются слизистые. После каждого приема рекомендуется полежать.

Дозировка

Суточную дозу делят на 2-3 порции. За один раз принимают следующую дозу:

• после 18 лет – по 1-2 таблетки;
• до 18 лет – по 1 таблетке;
• перед диагностикой – по 2 таблетки.

Дозы корректирует только врач, наблюдающий больного.

Запрещено без назначения давать средство несовершеннолетним.

До еды или после

Препарат принимают с едой или сразу после того. Таблетки запивают несколькими глотками жидкости.

Сколько принимать

Если расстройства пищеварения возникли из-за ошибок в составлении рациона, то лечение продолжается несколько дней, перед диагностическими процедурами – 2-3 суток. В рамках заместительной терапии лечение комбинированным препаратом растягивается на месяцы или даже годы.

Особенности применения препарата Энзистал

С осторожностью назначают ферментное средство при таких состояниях:

• симптомы, напоминающие воспаление аппендикса;
• сахарный диабет, поскольку во вспомогательном составе присутствует сахар.

Во время выздоровления или расширении рациона препарат без врачебного назначения не принимают.

Если возникли признаки кишечной непроходимости, то продолжение терапии панкреатином может вызвать образование стриктур. Поэтому все время контролируют состояние и обращают внимание на непривычные ощущения, особенно при дозировке липазы свыше 10 тыс. ЕД/кг/сутки.

Существует риск образования мочекислых камней. Поэтому при прохождении курса лечения держат на контроле концентрацию мочевой кислоты в урине.

Беременность и лактация

Беременным комбинированный продукт назначают, если лечение матери важнее, чем вред для плода. При грудном вскармливании действует то же правило. Женщинам в период лактации рекомендуют:

• принимать препарат сразу после кормления;
• после очередной дозы сцедить молоко до ощущения облегчения в груди и вылить;
• наблюдать за грудничком: если самочувствие ухудшилось, лечение остановить и обратиться к педиатру;
• самостоятельно использовать медикамент только в крайнем случае.

Детский возраст

Препарат не назначают для детей младше 6 лет. В старшем возрасте при нарушении пищеварения его разрешено использовать.

Пожилой возраст

Ферменты, входящие в лечебный состав, рекомендуют при хронической форме заболеваний органов системы пищеварения у пожилых людей. Другая информация отсутствует.

Побочные действия

Лечение может сопровождаться такими нежелательными явлениями:

• тошнотой, рвотой, нарушениями стула, вздутием, дискомфортом в желудке;
• коликой и непроходимостью кишечного тракта;
• аллергореакциями, включая анафилаксию;
• раздражением слизистой ротовой полости и эпидермиса вокруг анального отверстия;
• при высокой дозе – скачком уровня мочевой кислоты в крови.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не ухудшает способность больного управлять автомобилем или другими механизмами, для работы с которым нужна предельная концентрация внимания.

Противопоказания

Лекарство не применяют, если выявлена повышенная чувствительность к любому компоненту, а также к панкреатическим ферментам животного происхождения. Другие медицинские противопоказания:

• хронический панкреатит в фазе обострения;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь;
• острый гепатит;
• проблемы с проходимостью желчевыводящих протоков;
• печеночная недостаточность, кома или прекома;
• механическая желтуха;
• обтурационная непроходимость кишечника;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Взаимодействие с другими препаратами

Были выявлены такие эффекты при использовании энзимного комплекса с иными лекарственными веществами:

• с антитромботическими средствами, антагонистами витамина К, ацетилсалициловой кислотой, неселективными ингибиторами обратного нейронного захвата моноаминов – понижает их действие;
• с М-холиноблокаторами – усиливается антихолинергический эффект;
• с фолиевой кислотой – уменьшается ее всасывание;
• с акарбозой – нивелируется гипогликемическое действие;
• с препаратами железа – при продолжительном лечении снижается биодоступность элемента;
• с антацидами на основе кальция карбоната, магния диоксида – уменьшается действие энзимов;
• с циметидином – ферментный комплекс оказывает большее влияние;
• с антибиотиками, сульфаниламидами, жирорастворимыми витаминами – повышается действие препаратов.

Совместимость с алкоголем

Не имеется данных о сочетаемости медикамента с алкоголем.

Но принимать препараты панкреатина одновременно со спиртными напитками не рекомендуется, если имеются хронические болезни поджелудочной железы или других органов.

Постоянное совмещение с этанолом может привести к таким последствиям:

• обострению имеющихся патологий;
• рецидиву заболевания;
• гибели клеток поджелудочного органа и панкреонекрозу;
• сахарному диабету.

Но лекарство может применяться здоровыми людьми перед или после застолья.

Однократная доза устраняет ощущение тяжести и активизирует процесс пищеварения.

При этом необходимо учитывать, что спиртосодержащие средства уменьшают действие панкреатина.

Передозировка

Повышенная доза приводит к большей выраженности побочных реакций.

Избыточное поступление в организм панкреатина вызывает гиперурикемию и гиперурикозурия.

В таких случаях больному необходима симптоматическая терапия.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения лекарственного средства в аптеке рецепт не требуется.

Сколько стоит

Препарат представлен в аптеках по такой цене:

• 20 таблеток – от 101 руб.;
• 80 таблеток – от 342 руб.

Условия хранения

Аптечку хранят вдали от солнечных лучей, в сухом месте. Температура не должна превышать +25°C.

Срок годности

Средство годно к употреблению 36 месяцев при условии, что соблюдаются рекомендации по хранению.

Аналоги

При непереносимости средство можно заменить другими продуктами, улучшающими пищеварение, на основе тех же веществ:

• Фесталом;
• Дигесталом.

Препараты с панкреатином:

• Биозим;
• Гастенорм форте;
• Креон;
• Мезим форте;
• Микразим;
• Панзим форте;
• Панкреазим;
• Панкрефлат (панкератин и диметикон);
• Панцитрат;
• Пензитал.

Препараты аналогичного действия, но с другими активными компонентами:

• Ацидин-пепсин (бетаин и пепсин);
• Юниэнзим с МПС (грибковая диастаза и папаин).

Чем отличается от Энзистала П

У препаратов разный состав. Второе средство не содержит целлюлозы и экстракта желчи, в нем меньше ферментов:

• липазы – 3500 ЕД;
• амилазы – 4200 ЕД;
• протеазы – 250 ЕД.

[morkovin_vg video=”CwzzEd6jAqA;UtHMKk_JDNo”]

Отзывы врачей и пациентов

Ольга, 40 лет, Челябинск: «У меня нашли хронический панкератит с перегибом желчного пузыря и назначили лекарства с ферментами. Последним покупала этот препрат. Принимаю его по необходимости – после жареной картошки, пельменей, сухариков. Никакого дискомфорта от такой пищи потом не ощущаю. Но действие не лучше Панкреатина».

Елена, 46 лет, Воркута: «Эти таблетки приобрел после того, как у меня диагностировали холецистит и панкреатит. Благодаря им нормализовался стул. Но если пропускаю прием, начинается диарея. Других побочных действий нет. Это неплохой аналог Фестала».

Петр, 69 лет, Москва: «Потеря зубов, ношение протезов и хронический холецистит стали причиной проблем с пищеварением. Врач выписал это лекарство. Оно хорошо устраняет тяжесть в желудке, особенно помогает после праздничных застолий. Для этого достаточно одной таблетки. Двойную дозу принимаю редко. Недостатком считаю содержание сахара, который вреден диабетикам».

Е. Н. Кузнецова, гастроэнтеролог, Пермь: «Это эффективное лекарственное средство с комбинированным составом, где каждый компонент потенцирует действие остальных. Особенно хорош ферментный комплекс при частых запорах. Среди его преимуществ хочу отметить хорошую переносимость даже при длительном курсе. На побочные реакции жалобы поступают редко.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. Самостоятельно заменять препарат аналогами запрещено, поскольку это может вызвать непредвиденное ухудшение состояния”.