Какие капельницы ставят при панкреатите?
Какие ставят?
Инфузионная терапия воспаления поджелудочной железы (ПЖ) на ранней стадии заболевания проводится только в стационаре. Каждый случай болезни индивидуален, и потому название лекарства для капельницы определяется только врачами в целях минимизации побочных явлений. Капельницы применяют:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- поддерживающие.
Метод инфузии позволяет препаратам быстрее попадать в кровоток, не задевая ЖКТ, и оказывать лечебное воздействие на инфицированную ПЖ.
Обезболивающие
Применение капельниц с обезболивающими средствами снижает риск нанесения вреда сердцу и сосудам, препятствует развитию осложнений. Но до приезда врача больному нельзя принимать подобные препараты, чтобы не затруднить интерпретацию последующих анализов и постановку диагноза.
Болевые ощущения быстро купируются капельницами с анальгетиками и спазмолитиками: Эуфиллином, Пенталгином, Баралгином, Новокаином, Но-шпой, Папаверином, Платифиллином и др. В комплексе с ними в состав капельниц включают средства для снятия интоксикации – Гемодез, Полидез.
Пациентам, у которых впервые выявили панкреатит, назначают более действенные препараты, в отличие от рецидива хронической формы болезни.
Противовоспалительные
После уточнения диагноза инфузионная терапия дополняется противовоспалительными препаратами, снижающими острое воспаление тканей поджелудочной. Противовоспалительные капельницы с Парацетамолом, кроме того, притормаживают ее активность, подавляя выработку ферментов, уменьшают отечность тканей, нормализуют питание клеток.
Для недопущения инфекции, гнойных осложнений при воспалении поджелудочной врач назначает антибиотики из группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефепим. Из группы антибактериальных средств чаще других применяют Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин.
Поддерживающие
До полного исчезновения симптомов острого панкреатита или обострения хронического пациентам не разрешено принимать пищу и даже пить воду, чтобы не раздражать слизистую ПЖ. Это займет несколько дней.
Для блокировки производства эндогенных ферментов внутривенно вливают Сандостатин и Контрикал, подавляющий активность ПЖ.
Препарат используется также для профилактики хронического воспаления тканей железы при различных патологических процессах.
Чтобы поддержать организм, через капельницу вводят физиологический раствор (Натрия хлорид), электролиты, глюкозу и витамины. Экзогенные (поступающие извне) ферменты вводятся для снятия напряжения и боли в органе.
Поддерживающая процедура мгновенно доставляет вводимые вещества к месту воспаления, не беспокоя ЖКТ.
Когда показаны и противопоказаны?
Назначение капельниц зависит от стадии заболевания, возраста пациента, переносимости данной процедуры, наличия других болезней. Они показаны при остром панкреатите, когда есть риск развития тяжелых осложнений и существуют сопутствующие заболевания, при обострении хронического, панкреонекрозе. Внутривенная инфузия назначается в обязательном порядке, если пациенты имеют:
- алкогольную зависимость;
- преклонный возраст;
- предрасположенность к развитию сахарного диабета;
- риск развития онкологических заболеваний.
Капельницы противопоказаны при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах, некоторых заболеваниях кожи и др. Не рекомендуется эта процедура при повышенной чувствительности к вводимым препаратам и в І и ІІІ триместрах беременности.
Схема и продолжительность лечения
Рекомендованная суточная доза вводимых лекарств, растворенных в физрастворе, составляет 40 мг. Однако у каждого из них есть особенности применения и дозировка, которые учитывает врач. Перед началом курса делаются пробы на чувствительность к используемым веществам. Инфузионные растворы для капельниц вводятся медленно – до 5 мл в минуту.
Длительность курса внутривенного введения лекарственных препаратов и дозировка подбирается специалистами с учетом индивидуальных особенностей здоровья больного, веса, возраста, формы проявления панкреатита. При неосложненных симптомах курс, совмещенный с голоданием, закончится через 3-4 дня.
Но пациентам с повышенной вероятностью осложнений, имеющим сопутствующие заболевания, принимать процедуру придется ежедневно в условиях стационара на протяжении от 1 до нескольких месяцев.
Осложнения
Капельницы при панкреатите позволяют щадить больную ПЖ, ЖКТ, не наносить дополнительного вреда организму. Осложнения чаще всего возникают вследствие профессиональных ошибок медицинского персонала.
К отрицательным последствиям и осложнениям капельного метода относят:
- инфекционные риски при нарушении правил асептики;
- воздушная эмболия (попадание воздуха в вену);
- попадание раствора лекарственного препарата в мягкие ткани при неправильной технике выполнения инфузии (аллергические реакции вплоть до отека Квинке, воздушная или медикаментозная эмболия, некроз тканей, гематома).
[morkovin_vg video=”G1Gsr6ggvdM;PY-jBJU1hj8″]
Из-за многих осложнений, возникающих во время интенсивного внутривенного вливания пациенту, важны непрерывный контроль и мониторинг функций органов дыхания, кровообращения, оценки работы почек, электролитов сыворотки и баланса жидкости.