Что из себя представляет лептоспироз у человека?

Лептоспироз у человека вызывается микроорганизмами лептоспирами. Инфекционное заболевание поражает людей в условиях высокой влажности и температуры. Именно поэтому люди, проживающие в тропических странах, попадают в зону риска на протяжении всего года, а остальные – сезонно. Переносчиками заболевания считаются не только мелкие животные, но даже крупный рогатый скот. Среди других названий инфекционного заболевания фигурируют инфекционная желтуха, собачья или водная лихорадка, также заболевание встречается под именем японской лихорадки.

Схема заражения

Среди животных возбудитель передается при контакте с зараженным кормом или водой. Для людей источниками заражения считаются животные. Переносчиками возбудителя могут быть свиньи, собаки, КРС, землеройки и крысы. Сам человек, уже попавший под удар патологии, не представляет угрозы для окружающих. Нередко заражение происходит при употреблении молока от зараженного животного или при разделке мяса. Этим объясняется большое количество больных из среды ветеринаров, а также сотрудников или владельцев животноводческих ферм.

Еще одним путем заражения считается контакт с влажной землей или водой, загрязненной выделениями животных. Летоспирам достаточного мимолетного контакта со слизистыми оболочками глаза или кожей, где есть малейшая царапина, порез.

Возбудитель, проникая в тело человека, не оставляет никаких следов в точке входа. Первые 2 недели активно путешествует по организму, используя лимфатическую систему. Его целью являются органы и ткани. Летоспиры с максимальной скоростью начинают процесс по захвату внутренних органов. Их регистрируют в селезенке, легких, почках и печени. Как только инкубационный период завершается, у человека симптомы лептоспироза начинают проявляться в результате жесткого отравления продуктами жизнедеятельности паразита. Использование возбудителем лимфатической системы в качестве способа пробраться к любой части человеческого тела требует оставаться незаметным для ее охранной системы. Так на протяжении инкубационного периода, заключающегося в увеличении численности летоспир, никаких воспалений в лимфатических узлах не наблюдается.

Все увеличивающееся количество токсинов, проникающих в кровь, вызывает нарушения в работе ЦНС, разрушение эритроцитов, снижает свертываемость крови.

Признаки патологии

Среди специфических проявлений лептоспироза выделяют 3 заболевания:

1. Асептический менингит. Признаком заболевания такое проявление бывает достаточно редко.
2. Поражение почек. У больного наблюдаются кровотечения желудочного и носового характера. Человек страдает от кровохарканья. Нередко у таких пациентов регистрируют геморрагическую пневмонию или кровоизлияние в надпочечники. Дополнительно у больных может регистрироваться пиурия, гематурия, азотемия или протеинурия. Проведение физического осмотра и лабораторного исследования при поражении печени позволяют выявить измененную структуру сыворотки крови и увеличение размера печени. Больные жалуются на постоянные боли в области печени.
3. Синдром Вейля. Основными характеристиками состояния считаются нарушение сознания, желтуха, длительная лихорадка, анемия. Параллельно с ним проявляются поражения печени и почек. Наиболее ярко синдром начинает выглядеть на второй стадии заболевания.

Диагностика заболевания

Определить истинные причины состояния больного позволяет только бактериологическое исследование. Заболевание имеет признаки сходные с проявлением менингита, шокового токсического синдрома, нефрита, гепатита, лихорадки.

Первая стадия заболевания выдает себя наличием лептоспир в цереброспинальной жидкости и крови. Дальнейшее развитие патологии и переход ее во вторую стадию позволяет возбудителям проявляться и в моче больного. Для этого обычно требуется не менее 11 месяцев с момента заражения. При этом их определению зачастую не мешает даже прием антибиотиков.

При постановке диагноза специалисты используют и сопутствующие признаки в виде лейкоцитоза, сыпи, появления болей в мышцах, поражения почек, желтухи, увеличения печени, склерита, острого начала болезни. Эпидемиологические анализы помогают принять верное решение при определении диагноза.

Симптомы и лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели. Никаких предвестников надвигающегося состояния у инфекции нет. Проявляется активность патологии острой лихорадкой, развивающейся стремительно. У больного отмечается отсутствие аппетита, нарушение сна, озноб, появление сильных головных болей и высокой температуры. Непременным признаком болезни считается общая интоксикация.

Патология развивается в 2 стадиях. Первую принято называть лептоспиремией. Общие признаки наблюдаются на протяжении одной недели + 2 дня. Ознобы приобретают повторяющийся характер, а лабораторные исследования подтверждают присутствие возбудителя в крови и цереброспинальной жидкости. На данном этапе обязательным симптомом считают появление мышечных болей, которые хорошо заметны при проведении пальпации мышц бедра, поясничной зоны или икроножных мышц. Несколько реже у пациентов появляется сыпь, зато возникновение эритематозной экземы у больных лептоспирозом наблюдается часто.

В число симптомов специалистами принято включать ишемию, нарушения чувствительности, брадикардию, кровохарканье, диарею и кашель. Но все эти признаки не всегда появляются при наличии патологии.

На второй стадии заболевания происходит поражение нервной системы, почек и печени. В результате токсемии внутренних органов могут появляться уже другие заболевания, называемые острой почечной недостаточностью, желтухой, геморрагическим синдромом, желтухой.

Заболевание считается опасным из-за активной работы по провоцированию развития сопутствующих опасных заболеваний.

Смертность при наличии диагноза лептоспироз регистрируется не менее, чем в 10% случаев. Эффективность лечения зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью и правильно поставленного диагноза.

Ведущую роль в схеме лечения имеют антимикробные препараты. При хорошей переносимости пенициллина пациентам назначают лекарственные средства на его основе. Также высокие результаты показывают производные тетрациклина, стрептомицин, левомицитин, эритромицин. Достаточно часто специалисты рекомендуют больным включить в схему лечения доксициклин. В особых случаях может применяться гамма-глобулин.

Учитывая, что лептоспироз у людей сопровождается сильным повышением температуры тела и общей интоксикацией, больным необходимо обеспечить постельный режим и начать восполнять утрату жидкости в организме при помощи обильного питья. Острая почечная недостаточность, вызванная патологией, обязывает специалиста назначить гемодиализ. Медики отмечают, что все препараты помогают избавиться от заболевания в кратчайшие сроки только при обращении за помощью в течение первых 4 дней с момента инфицирования. В противном случае больному необходимо быть готовым к тому, что лечение будет длительным и, возможно, с переменным успехом.

Последствия и осложнения болезни

При несвоевременно начатом или неэффективном лечении уже через месяц с момента перехода патологии в активную форму, она может вызвать осложнения, поражая глаза. Для больного опасные изменения имеют форму иридоциклита, ирита, увеита. Среди опасных осложнений при воздействии на другие органы называют отек мозга, пневмонию, различные кровотечения, почечную или печеночную недостаточность.

Благоприятный прогноз в лечении бывает только в случаях, когда оно начато еще до появления осложнений и при отсутствии желтушной формы. Наличие пневмонии, почечной или печеночной недостаточности, менингоэнцефалита часто приводит к летальному исходу.

Среди последствий заболевания регистрируются заболевания глаз, недостаточность печени и почек даже при успешном избавлении от возбудителя. Даже спустя некоторое время после начала лечения патология способна спровоцировать паралич или парез.

Способы профилактики

Лучший способ предотвратить болезнь – профилактика. Все места возможного появления возбудителя должны обязательно обрабатываться в профилактических целях сотрудниками ветеринарно-санитарных служб. В список мероприятий включается своевременное выявление больных животных и немедленное их лечение. При обнаружении заболевших животных или при подозрении на заражение всем животным и людям, находящимся в зоне риска, вводят лептоспирозную вакцину, предотвращающую распространение возбудителя. Вода из загрязненных источников должна быть обязательно исключена из использования. Соблюдение всех правил безопасности при работе с влажной землей или животными на фермах позволяет свести риск заражения к нулю.