Почему при панкреатите назначают метамизол натрия?

Препарат представляет разновидность медикаментов НПВС (группа пиразолонов). Активное вещество, которое входит в его состав, широко распространено в фармацевтике. Главное его свойство – анальгезирующее (устраняет болевой синдром). Рассматриваемое средство проявляет эффективность при заболеваниях различного генеза. Однако у него есть ряд ограничений, что важно учитывать при назначении.

Регистрационный номер и АТХ

ФС-001230

N02BB02 Метамизол натрия

Название

Русское обозначение препарата выше указывалось. Оно же является химическим, торговым и международным непатентованным (МНН). Латинский вариант – Metamizole sodium.

Показания к применению

Главное целевое назначение – устранение признаков болевого синдрома. Препарат проявляет активность при следующих патологических состояниях:

• артралгия;
• ревматические симптомы;
• нарушения менструального цикла;
• избавляет от головной и зубной боли;
• колики различного генеза;
• ишиалгия, миалгия;
• боли в сердце, возникшие по причине развития ряда патологий: инфаркт миокарда, тромбоз и пр.;
• травмы разной этиологии и степени тяжести;
• воспалительные заболевания (активное вещество проявляет слабое противовоспалительное действие);
• нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ (перфорация, эрозивные процессы и пр.);
• высоко- и низкотемпературное воздействие;
• новообразования любого характера;
• панкреатит;
• гнойные процессы;
• невралгия различного характера;
• острые заболевания, развившиеся на фоне распространения инфекции любой этиологии;
• негативные реакции на укусы насекомых и т. д.

Препарат одинаково эффективно устраняет симптомы при хронической форме патологии и во время обострения, если при этом возникают боли.

Читайте также:
Болит живот в области пупка у ребенка
Почему болит левый бок у ребенка
Что можно дать если ребенка болит живот – читайте здесь.

Фармакологическое действие Метамизола натрия

Отличием рассматриваемого средства является небольшой уровень противовоспалительной активности. Главное свойство данного препарата заключается в устранении боли низкой и умеренной интенсивности. Это значит, что с его помощью удастся избавить пациента от неприятных ощущений при большинстве патологий. Однако непереносимые боли рассматриваемое лекарство не убирает.

Фармакодинамика основана на повышении максимального предела возбудимости центров болевой чувствительности.

Активное соединение ингибирует процесс прохождения болевых импульсов по системам восходящих волокон спинного мозга.

Фармакологическая группа данного препарата – НПВС (пиразолоны). Принцип работы лекарства основан на угнетающем действии под влиянием на изоферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Главной их функцией является продукция тромбоксана и простагландинов, поддерживающих процесс воспаления в организме, из арахидоновой кислоты. Их нейтрализация позволяет уменьшить интенсивность негативных проявлений.

Другие свойства препарата:

• жаропонижающее: Метамизол начинает действовать при повышении температуры тела, в нормальных условиях лекарство не проявляет активность;
• антиагрегационное: угнетается синтез тромбоксана, благодаря чему снижается вероятность формирования тромбов.

Фармакокинетика основана на абсорбции действующего вещества и его гидролизе в структуре кишечника после перорального приема. Активный компонент не попадает в плазму крови. Сначала вещество метаболизируется, высвобождаются его трансформированные формы. Затем они проникают в плазму крови. Общий уровень содержания метаболитов составляет 50-60%.

Препарат начинает действовать через 5 минут после применения. Продолжительность поддержания уровня эффективности составляет 2 часа. Максимальная активность метамизола натрия достигается через полчаса после применения. Отмечается, что лекарство в виде раствора при внутривенном введении действует быстрее, т. к. попадает сразу в кровь.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит одноименное действующее вещество. Это натриевая соль метосульфоновой кислоты (моногидрата). Ее дозировка в составе препарата может быть разной: 250 и 500 мг. Приобрести лекарство с таким количеством действующего компонента можно в виде раствора для инъекций, в ампулах 2 и 5 мл.

Еще производится препарат в таблетках (доза главного соединения в составе – 500 мг) и в форме суппозиториев для ректального применения (количество метамизола – 100 мг). В жидком виде лекарство вводится разными способами: внутримышечно и внутривенно. Приобрести препарат можно в упаковках по 5 и 10 ампул.

Как правильно принимать Метамизол натрия?

Количество главного компонента назначается в индивидуальном порядке. Все зависит от степени проявления болевого синдрома. Дополнительно учитывают особенности организма, что позволит предотвратить развитие осложнений.

Дозировка

Таблетки назначаются в количестве 250-500 мг. Препарат в такой дозировке принимается несколько раз в сутки. Предельное количество метамизола в день – 3000 мг.

За один прием не следует пить больше 1000 мг лекарства.

Частота применения при терапии детей такая же: 2-3 раза в день. При этом варьируется только дозировка. Инструкция по применению:

• пациенты младше 3 лет – не больше 100 мг;
• для детей до 5 лет максимальная доза составляет 200 мг, но можно и меньше;
• пациентам до 7 лет рекомендовано фиксированное количество – 200 мг;
• детям в подростковом возрасте допустимо давать 300 мг препарата.

Схема терапии взрослых пациентов при внутримышечном/внутривенном введении раствора такая же, что и в случае с таблетками. Однако предельное значение суточной дозы метамизола ниже и составляет 2000 мг. Раствор для выполнения уколов детям используют в количестве, которое меняется в зависимости от веса. Так, рекомендуемая доза варьируется от 5 до 10 мг/кг массы тела. Частота применения лекарства стандартная – 2 или 3 раза в день.

Если выбран ректальный метод введения, тогда необходимо использовать количество активного соединения в пределах следующих значений: 300, 650 и 1000 мг. Детям тоже разрешено вводить суппозитории. Доза определяется врачом с учетом возраста пациента. Например, грудным детям вводят не больше 100 мг. Пациентам, которые не достигли 3 лет, рекомендовано количество 2 мг. Детям до 7 лет назначают вдвое большую дозу.

Предельное количество активного соединения для подростков – 600 мг.

Длительность применения

Курс терапии продолжается до устранения симптомов обострения патологического состояния. Суппозитории не применяют дольше 3 дней. Более длительный курс назначается врачом по необходимости.

Особенности применения Метамизола натрия

Суппозитории вводят в прямую кишку после акта дефекации. Данный процесс осуществляется естественным путем или с помощью клизмы. После установки свечи рекомендуется пребывать в горизонтальном положении не менее получаса. Если пациент проходит курс лечения с использованием цитостатических средств, необходим контроль врача.

Вероятность развития анафилактического шока возрастает при внутривенном/внутримышечном введении метамизола. Данная негативная реакция проявляется реже прочих, но не помешает контроль состояния больного. Если у пациента есть склонность к бронхоспастическому синдрому, вероятность развития аллергической реакции существенно возрастает.

Увеличивается риск появления агранулоцитоза. При этом снижается уровень лейкоцитов. Значит, при развитии ряда патологических состояний (проктит, вагинит, стоматит, боли в горле, повышение температуры) необходимо отменить препарат. Длительный прием лекарства является причиной нарушения состава крови.

При возникновении болей в животе нельзя использовать рассматриваемое средство. Сначала необходимо выяснить причину неприятных ощущений. Только после этого разрешено применение Метамизола натрия. Во время терапии возможно окрашивание мочи в красный цвет, что обусловлено выведением метаболитов действующего вещества препарата. Данное явление неопасно, не считается признаком осложнений и не требует лечения.

Беременность и лактация

Препарат не применяется с целью устранения болевого синдрома у пациенток данных групп. Это обусловлено выраженным гепато- и нефротоксическим действием на организм, что способствует развитию осложнений у матери при грудном вскармливании и беременности, а также у ребенка в эти периоды.

Детский возраст

Препарат разрешен к применению с целью терапии пациентов, которые не достигли половой зрелости. Однако лечение грудных детей осуществляется только при введении лекарства внутримышечно. Терапия пациентов младше 5 лет выполняется под контролем специалиста.

Пожилой возраст

Принимают во внимание более сильную подверженность больных данной группы нарушениям кроветворения. Во время приема Метамизола вероятность осложнений у пожилых пациентов существенно возрастает.

При нарушениях функции печени

Не применяется.

При нарушениях функции почек

Препарат запрещен к использованию.

Побочные действия

Недостатком Метамизола натрия является большое количество негативных реакций. Среди них отмечают:

• различные заболевания почек;
• изменение цвета мочи;
• нарушения работы системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению;
• аллергию: ангионевротический отек, признаки крапивницы (зуд, сыпь), эпидермальный некролиз токсического характера, злокачественную эритему, бронхоспазм, анафилактический шок (редко);
• понижение давления;
• синдром Лайелла;
• при внутримышечном введении – изменение цвета наружных покровов из-за скопления инфильтратов в точке выполнения укола.

Влияние на управление транспортным средством

Разрешено водить автомобиль по время терапии Метамизлом натрия. С осторожностью следует применять данное лекарство пациентам с гипотонией в анамнезе, т. к. действующее соединение влияет на уровень давления (понижает).

Противопоказания

Ограничения к использованию Метамизола:

• гиперчувствительность к действующему веществу или активным компонентам прочих видов средств НПВС;
• угнетение кроветворения;
• гемолитическая анемия в анамнезе, что обусловлено влиянием препарата на состав крови;
• «аспириновая» астма;
• восстановление после аортокоронарного шунтирования;
• язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки;
• воспаление слизистых оболочек кишечника;
• кровотечения из органов ЖКТ.

Существуют и относительные противопоказания, например, некоторые заболевания почек (пиелонефрит). Также с осторожностью применяют лекарство при терапии новорожденных (от 0 до 3 месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Рассматриваемое средство способствует повышению эффективности этанола при одновременном применении со спиртосодержащими веществами. Если используется комбинация Метамизола и производных соединений Фенотиазина, может развиться гипертермия. Запрещено проводить аппаратное обследование, при котором в организм вводятся контрастные вещества.

Под воздействием Метамизола снижается уровень эффективности Циклоспорина. И, наоборот, рассматриваемый препарат повышает активность следующих лекарств: антикоагулянтов непрямого действия, гликемических медикаментов, глюкокортикостероидов, Индометацина.

Фенобарбитал и другие барбитураты, а также гепатоиндукторы способствуют снижению активности Метализола натрия. Уровень отравляющего действия на организм рассматриваемого средства повышается под воздействием антидепрессантов, ненаркотических анальгетиков других видов, гормональных контрацептивов.

Интенсивность угнетения процесса прохождения нервных импульсов при терапии Метамизолом натрия повышается, если одновременно использовать седативные медикаменты, анксиолитики. Вероятность развития лейкопении увеличивается при взаимодействии рассматриваемого препарата и Тиамазола, цитостатиков. Уровень гепатотоксичности возрастает под влиянием миелотоксических средств.

Повышению эффективности вещества метамизола натрия способствует Кодеин.

Допустимы комбинации рассматриваемого препарата с такими средствами: Питофенон, Фенпивериния Бромид, Кофеин. Первые 2 из них отличаются миотропным действием. Благодаря устранению спазма усиливается анальгетический эффект.

Совместимость с алкоголем

Учитывая, что рассматриваемый препарат способствует повышению активности этанола, нежелательно одновременно применять его вместе со спиртосодержащими веществами.

Передозировка

Возможные проявления: гипотония, изменение частоты сердечных сокращений, шум в ушах, гипертермия, вялость, судорожные состояния, рвотные позывы. При использовании лекарства в крупных дозах на протяжении длительного периода нарушается сознание, развивается дисфункция печени, острый геморрагический синдром. В данном случае требуется отмена препарата.

При менее интенсивных проявлениях следует скорректировать дозировку. Чтобы устранить побочные реакции, проводят дезинтоксикационные мероприятия, включая промывание желудка. Можно усилить диурез. Назначают еще и слабительные средства.

Условия отпуска из аптек

Предлагается по рецепту.

Сколько стоит?

Средняя стоимость 10-80 руб., что зависит от формы препарата.

Условия хранения

Приемлемый уровень температуры – не больше +25°С.

Срок годности

Допустимо использовать лекарство на протяжении 3 лет с даты выпуска.

Аналоги

Распространенные заменители:

• Парацетамол;
• Анальгин Ультра;
• Баралгин.

[morkovin_vg video=”GyioknIfLPE;98pBwophre0″]

Отзывы врачей и пациентов

Чернышенко Н. М., детский невролог

Препарат проявляет эффективность при различных патологиях: устраняет зубную боль, неприятные ощущения в животе после постановки диагноза, проявления неврологических нарушений. Побочные эффекты развиваются редко, в чем заключается главное достоинство данного лекарства.

Анастасия, 29 лет, г. Белгород

Нравится результат и цена Метамизола Натрия. Препарат быстро убирает боль, при этом состояние организма не ухудшается. У нас дома это лекарство есть всегда.

Марина, 36 лет, г. Нижний Новгород

У меня от Метамизола живот болит, может быть из-за гастрита. Но боль убирает это средство хорошо.