Симптомы появления, методы диагностики и лечения пилороспазма у новорожденных

Пилороспазм у новорожденных, симптоматика, диагностика и лечение, а также причины которого будут описаны ниже, проявляется вскоре после рождения, примерно после 1-2 недели жизни. Заподозрить патологию мама может не сразу, поскольку заболевание характеризуется обильным срыгиванием – обычным явлением для новорожденного ребенка. Настораживающим фактором для новоиспеченной мамочки станет часто повторяющееся срыгивание, иногда без предварительного приема пищи, которое и послужит поводом обращения к врачу, а для доктора станет главным признаком пилороспазма.

Пилороспазм у грудных детей развивается по причине спазма мышц привратника (мышца-сфинктер), в результате чего возникает затруднение его опорожнения. Эта болезнь требует специальной дифференциальной диагностики и соответствующего лечения. Бывает и так, что она проходит самостоятельно, после того как окончательно сформируется нервная система.

Причины заболевания

Точной причины появления данного нарушения не обнаружено. Чаще всего возникновение болезни связывают с рядом факторов, которые могли повлиять на развитие такой патологии, как пилороспазм у новорожденных:

• появление болезни нередко связывают с не полностью сформированной пищеварительной системой, в частности пилорической части;
• на появление пилороспазма у детей может влиять аномальное строение привратника и окружающих его органов;
• генетический фактор (дисахаридазная недостаточность, нарушение аминокислотного обмена и др.);
• нарушение функционирования ЦНС;
• гормональные нарушения (дисбаланс мотилина);
• пищевая аллергия;
• гипоксия плода в материнской утробе;
• наличие инфекционных заболеваний у женщины в период вынашивания плода.

К появлению болезни склонны как новорожденные мальчики, так и девочки. Главное для родителей – не пропустить настораживающий симптом и показать ребенка специалисту. Ведь рвота может быть признаком более опасного отклонения, чем пилороспазм. Да и пилороспазм – отнюдь не безобидное заболевание, ведь нередко ситуация настолько серьезная, что требуется срочное оперативное вмешательство.

Этиология болезни

Первые признаки болезни проявляются у грудных детей вскоре после рождения. Ребенок отличается повышенным беспокойством, у него может отсутствовать первый кал, меконий, который у детей в норме появляется на 1-2 сутки. После прикладывания к груди ребенок может активно кушать, но после кормления практически вся пища в переваренном виде будет выплеснута наружу. Рвота может отличаться от большего объема к меньшему, но ее присутствие будет обязательно, несмотря на держание ребенка «солдатиком».

Несмотря на довольно-таки обильную рвоту, признаки обезвоживания у малыша будут отсутствовать. Единственное, что жидкость может выделяться в меньшем объеме, чем у здоровых детей. Масса тела, несмотря на плохо функционирующий пищеварительный тракт, будет увеличиваться по отношению к массе, зафиксированной при рождении. Вместе с этим будут присутствовать все клинические признаки гипотрофии (голодания).

У ребенка при пилороспазме будут наблюдаться проблемы со стулом, которые проявятся в виде запоров. В этом нет ничего удивительного, ведь пища у малыша будет доходить к прямой кишке в малом объеме, поскольку большую ее часть ребенок просто срыгивает. Опасным явлением пилороспазма является то, что пища, не выходящая через прямую кишку, задерживается в ЖКТ и распадается там, гниет, вызывая общую интоксикацию организма.

Дифференциальная диагностика

Чтобы подтвердить наличие диагноза пилороспазм у детей, необходимо провести дифференциальную диагностику, которая поможет отличить срыгивание и рвоту данного заболевания от возможных других болезней. Рвота у детей может возникнуть в результате:

• перекармливания (рвота может быть обильная и не очень, но при этом гипотрофические признаки будут отсутствовать);
• аэрофагии (повышенное газообразование, выявляется с помощью рентгенографии);
• врожденного короткого пищевода;
• врожденной ахалазии пищевода (чтобы не ошибиться с диагнозом, назначают фиброгастроскопию или рентген);
• стеноза пищевода;
• атрезии пищевода;
• пищеводно-трахеального свища;
• непроходимости кишечника.

Когда будет подтвержден диагноз, врач сможет назначить подходящее лечение, которое поможет малышу легче переносить боли, развивающиеся на фоне болезни, и в целом наладить работу пищеварительного тракта. Своевременная терапия поможет избежать нежелательных осложнений болезни (недобор массы тела, развитие обезвоживания, авитаминоз и т.д.).

Лечебные мероприятия

Лечение пилороспазма, болезни, протекающей в легкой форме, возможно на начальном этапе без медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют малышу после каждого приема пищи употреблять щелочную минеральную воду, не более 1-2 ч.л. Пить нужно давать ребенку до кормления грудью или смесью примерно за 5 минут.

Кормить ребенка поначалу нужно понемногу, дробно, чтобы пищеварительному тракту было легче переварить еду. Это поможет избежать переедания и обильного срыгивания. Лучше увеличить количество прикладывания к груди, чем накормить ребенка сразу и много, что в конечном итоге он срыгнет и не получит от кормления никакой пользы.

После того как ребеночек наелся, необходимо подержать его в вертикальном положении. Пока не выйдет лишний воздух. Сделать это нужно через пару минут после заглатывания молочка, чтобы большой объем пищи не отошел вместе с воздухом. Если малыш – «искусственник», то смесь необходимо подбирать специальную, где есть особый загуститель.

Между приемами пищи полезно будет выкладывать грудничка на животик, чтобы он делал сам себе массаж.

Если ребенок слишком маленький, то можно делать ему легкий массаж, поглаживая область вокруг пупка по часовой стрелке.

Если пилороспазм у детей протекает в более острой форме, то показаны к приему специальные лекарственные средства, обладающие:

1. Спазмолитическим эффектом (Но-шпа, Дротаверин). Есть также детские спазмолитики, выпускающиеся в виде капель, которые дают детям непосредственно перед кормлением (Хлорпромазин, например).
2. Седативным эффектом (Валериана, Пустырник).
3. Витаминными свойствами (витамины группы В, поодиночке или в комплексе).

Назначаются также блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

[morkovin_vg video=”eOSuwxDAswk;-QNBHeLu_P8″]

Терапия, в частности, способствует снятию спазма и восстановлению нормальной работы ЖКТ. Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено, поскольку маленьким детям очень осторожно нужно подбирать дозировку, схему лечения, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечат грудничков обычно под присмотром медицинских работников, помещая малыша и маму в больницу. Нередко назначают физиотерапевтические процедуры с применением парафинотерапии. Что касается прогноза относительно течения болезни, то он у детей довольно благоприятный. При своевременном лечении дети легче переносят неприятные симптомы и вскоре попросту «перерастают» болезнь, принимая все меньшую терапию. Впоследствии нужно будет следить за психическим состоянием здоровья ребенка, чтобы вновь не спровоцировать появление пилороспазма.