Показания к назначению УЗИ брюшной полости

Не реже одного раза в год врачи советуют проходить УЗИ брюшной полости, что входит в комплексное обследование при подозрении на заболевания внутренних органов и забрюшинного пространства.

Причины для прохождения обследования

Показания для прохождения УЗИ:

• воспалительные, инфекционные, функциональные или онкологические заболевания;
• боли брюшной полости;
• опухоль, киста, камни в почках или желчном пузыре;
• травмы (последствия не всегда сопровождаются болями);
• нарушение оттока мочи;
• беспричинное повышение температуры;
• возникновение тяжести в желудке, тошноты, горечи во рту;
• усиление газообразования.

Пациентам необходимо подготовиться к прохождению УЗИ. Подготовительные мероприятия зависят от того, какие органы будет осматривать специалист. Перед обследованием почек необходимо:

• отказаться от приема пищи за 8-12 ч до процедуры;
• выпить 1,5 л жидкости за 1 ч до осмотра.

Перед осмотром желчного пузыря, печени, поджелудочной железы или селезенки специалисты рекомендуют:

• отказаться от приема пищи за 8-12 ч до процедуры;
• выбирать накануне легкий ужин (овощи, куриная грудка, нежирные сорта рыбы).

Перед исследованием брюшной аорты достаточно не есть в течение 8-12 ч. Пациент должен предупредить врача, если за несколько дней до осмотра проводились следующие процедуры:

1. Рентген ЖКТ с контрастом.
2. Ирригоскопия ЖКТ.
3. Колоноскопия.
4. Гастроскопия.

В этом случае исследование потребуется перенести на несколько дней.

Подготовка к исследованию

Помехой для проведения УЗИ могут стать раны и повязки на исследуемой области и большое количество жировой ткани. В течение 3-х дней перед обследованием желательно соблюдать диету. Разрешается употреблять в пищу:

• яйца всмятку (не более 1-го в сутки);
• зерновые каши;
• сыры с пониженной жирностью;
• рыбу или мясо нежирных сортов (приготовленные на пару, вареные, запеченные без масла).

Из рациона необходимо исключить яблоки, капусту, газированные напитки (в т.ч. пиво), молоко, хлеб белый, кукурузу, жевательную резинку, сладкое. Принимать пищу необходимо каждые 3-4 ч 4-5 р/сутки небольшими порциями. Если затрудненное пищеварение, показан прием средств от метеоризма (препарат назначает врач).

Если показано УЗИ брюшной полости у ребенка, условия подготовки следующие:

• малышам до 1 года необходимо отказаться от питья и пропустить 1 прием пищи перед процедурой;
• детям в возрасте 1-3 лет необходимо отказаться от питья за 1 ч и от еды за 4 ч до обследования;
• детям старше 3-х лет потребуется воздержаться от питья за 1 ч и от приема пищи за 6-8 ч до УЗИ.

Как проходит процедура?

Пациентов после сведений о подготовке интересует, что входит в УЗИ, как действует ультразвук на организм. Аппарат УЗИ испускает высокочастотные звуковые импульсы, которые поступают на датчик. Благодаря этому на монитор поступает 2-х или 3-х мерное изображение исследуемых органов.

Процедура безболезненная и не наносит вреда организму. Пациент раздевается до пояса, ложится на спину, на бок или на живот (зависит от того, какой орган подлежит осмотру). Врач наносит на поверхность кожи специальный гель, чтобы обеспечить проникновение ультразвука вглубь тканей.

Иногда потребуется задерживать дыхание на несколько секунд (специалист скажет когда). Длительность процедуры – 20-60 мин (все время необходимо лежать неподвижно, чтобы качество изображения было высоким), ее можно проводить в любое время суток.

Что видно во время диагностики?

Желчный пузырь и желчевыводящие пути – орган, в котором накапливается и хранится желчь, необходимая для расщепления жиров поступающей в организм пищи. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей позволяет выявить холецистит в острой или хронической форме, патологии развития органа, эмпиему (нагноение стенки пузыря) и наличие камней.

Брюшной отдел аорты – крупнейшая артерия в организме человека. Ультразвук позволяет обнаружить аневризму и ее расслоение (при обнаружении потребуется дополнительно провести томографию органов брюшной полости).

Печень – крупнейшая железа, которая хранит резервные углеводы, уничтожает токсины и синтезирует белки. С помощью УЗИ можно обнаружить паразитарные кисты, изменения структуры органа, фиброз, опухоли и другие изменения, сопровождающиеся повреждением печени. Получить более подробные сведения о функционировании органа позволяет протеинограмма, печеночные пробы и коагулограмма.

Селезенка – орган, который увеличивается при наличии инфекций и помогает с ними бороться. На УЗИ можно обнаружить увеличение селезенки.

Поджелудочная железа – орган, который синтезирует ферменты для переваривания пищи и инсулин. Ультразвук помогает выявить кисты, панкреатит в острой форме, панкреонекроз, абсцессы, опухоли, повреждение железы при цитомегалии, токсоплазмозе, герпесе или паротите.

Желудок и 12-типерстная кишка – полые органы, толщину которых позволяет определить обследование ультразвуком и заподозрить дуоденоидит или гастрит. Для постановки диагноза потребуется фиброгастроскопия и рентген.

Почки: обследование почек проводится отдельно, а его стоимость на порядок выше. Перед исследованием в мочевом пузыре должна накопиться моча.

Расшифровка результатов

После процедуры врач заполняет специальный бланк, в котором указывает моменты, касающиеся обследуемого органа:

1. Печень: при расшифровке УЗИ врач учитывает размеры долей, контуры, дифференциация капсулы, наличие либо отсутствие очаговых образований. Если диагноз “жировой гепатоз”, тогда врач выявляет увеличенную эхо-полость органа. При этом край печени закруглен. Если цирроз, тогда воротная и селезеночная вены расширены. Контуры органа неровные. Одновременно протекает асцит. При застойном явлении в печени наблюдается следующая картина – увеличенный размер печени, закругленные края, расширенная полая вена.
2. Желчный пузырь: в норме форма органа цилиндрическая либо грушевидная. Объем – 30-70 см³. Толщина стенок до 4 мм. В норме в просвете отсутствуют образования. На наличие камней либо опухоли указывает акустическая тень от образований. С учетом этой характеристики врач проводит расшифровку видов камней. По их смещению врач может определить характер образования (доброкачественное или злокачественное). При остром холецистите врач отмечает утолщенные стенки органа, но размеры желчного пузыря – в норме. При наличии жидкости вокруг органа диагностируется местный перитонит. В таком случае показана срочная операция. Аналогичный признак проявляется и при хроническом холецистите. Но контур органа – четкий и плотный.
3. Желчные протоки: в норме диаметр общего желчного протока равняется 6-8 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. В норме на УЗИ поджелудочная железа не имеет дополнительных образований. Если эхолоплотность железы снижена, тогда развит острый панкреатит. Увеличение железы указывает на течение хронического панкреатита либо онкологию. В первом случае также расширен вирсунковый проток, а при раке железа имеет неровный контур, поверхность печени вдавлена внутрь, нижняя полая вена либо аорта смещена (сдавлена).
4. Селезенка: в норме вена органа находится в воротах. Если на УЗИ отображается увеличенный размер органа, тогда развита патология крови либо печени. При наличии уплотненной ткани потребуется лечить инфаркт селезенки. С помощью рассматриваемого исследования врач может увидеть разрыв органа, который спровоцирован травмой либо ушибом.
5. Полые органы: на снимках УЗИ указываются симптомы пораженного органа, наличие в просвете кишки депонированной жидкости. Если одновременно обследовались почки, тогда описание данного органа входит в заключение УЗИ.

Дополнительные методы

При обследовании некоторых внутренних органов применяются дополнительные методы диагностики. Если лимфатические узлы в норме, тогда их УЗИ “не видит”. В противном случае в брюшной полости развит инфекционный процесс либо опухоль. В последнем случае подобные образования могут увеличиваться (из-за наличия в них клеток рака кроветворной системы). В заключении врач указывает, что эхо-симптомы похожи. Одновременно с УЗИ может проводиться УЗДГ (при подозрении на патологию брюшнополостных сосудов). В этом случае врач оценивается анатомию и характеристики кровообращения в данных сосудах.

Брюшной отдел аорты – диагностика проводится при частых обмороках, головных болях, повторном инсульте, болях в ногах. Если УЗИ проводится на современном оборудовании, тогда одновременно показано дуплексное ангиосканирование (оценка кровообращения в венах). С помощью последнего обследования врач может выявить патологические забросы крови, оценить локализацию кровотока, его протяженность и выраженность. На полученном цветном двухмерном изображении красным цветом обозначается движение крови к датчику, а синим – от датчика. С учетом интенсивности данных цветов специалист делает вывод о скорости кровотока на любых участках аорты.

Пациент получает заключение врача в течение нескольких часов или дней после процедуры (зависит от загруженности специалиста и качества сервиса в клинике).

Без медицинского образования сделать выводы о состоянии органа на снимке невозможно.

Вместе с заключением врач может выдать пациенту видеозапись исследования на диске. Если ранее проводилось ультразвуковое обследование и у пациента есть его результаты или запись, необходимо принести их лечащему врачу для изучения.